ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA KỸ THUẬT TẠO NÚT DÁN BẰNG MÁU TỰ THÂN TRONG GIẢM TỶ LỆ BIẾN CHỨNG SINH THIẾT PHỔI DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CẮT LỚP VI TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật sử dụng nút dán bằng máu tự thân để giảm tỷ lệ biến chứng trong sinh thiết phổi (STP) dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính (CLVT). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, theo dõi dọc trên 79 bệnh nhân (BN) có chỉ định STP qua thành ngực được điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 9/2024 - 01/2026. Trong đó, 36 BN được STP có sử dụng nút dán bằng máu tự thân (nhóm 1) và 43 BN được STP không sử dụng nút dán (nhóm 2). Kết quả: Đa số là BN cao tuổi, nam giới chiếm 68,35%. Tổn thương trên hình ảnh CLVT ngực thường gặp ở thùy trên phải, với đa số có kích thước < 3cm. Bờ không đều là đặc điểm thường gặp nhất. Số lượng mảnh sinh thiết thu được có trung vị là 3 mảnh. Ung thư biểu mô tuyến gặp nhiều nhất trong các tổn thương ác tính, và viêm lao là tổn thương lành tính hay gặp nhất. Tỷ lệ tràn khí màng phổi (TKMP) ở nhóm 2 là 51,16%, cao hơn không có ý nghĩa thống kê so với nhóm 1 (33,33%), với p > 0,05. TKMP tiến triển sau 24 giờ chỉ gặp ở nhóm 2 (18,6%). Kết luận: Kỹ thuật STP dưới hướng dẫn của CLVT có sử dụng nút dán bằng máu tự thân là kỹ thuật an toàn, đạt hiệu quả chẩn đoán cao, giảm tỷ lệ biến chứng TKMP sau sinh thiết.
Từ khóa
U phổi, Sinh thiết phổi dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính, Nút dán bằng máu tự thân
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế. Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật nội khoa chuyên ngành hô hấp. Nhà xuất bản Y học. 2014.
3. Constantinescu A, Stoicescu ER, Iacob R, et al. CT-guided transthoracic core-needle biopsy of pulmonary nodules: Current practices, efficacy, and safety considerations. J Clin Med. 2024; 13(23):7330.
4. Lissavalid E, Khalil A, Soussi G, et al. Transthoracic lung biopsy for pulmonary nodules ≤ 20mm in routine clinical care. ERJ Open Research. 2022; 8(1):00562-2021.
5. Lin CY, Chang CC, Chu CY, et al. Computed tomography-guided transthoracic needle biopsy: Predictors for diagnostic failure and tissue adequacy for molecular testing. Front Med. 2021; 8:650381.
6. Li T, Zhang Q, Li W, et al. Autologous blood patch intraparenchymal injection reduces the incidence of pneumothorax and the need for chest tube placement following CT-guided lung biopsy: A systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res. 2024; 29(1):108.
7. Chen X, Bian Y, Li H, et al. Efficacy of autologous blood patch injection for pneumothorax rate after CT-guided percutaneous transthoracic lung biopsy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2024; 19(1):332.
8. De Wever W, Coolen J, Verschakelen JA. Imaging techniques in lung cancer. Breathe. 2008; 7(4):338-346.
9. Phạm Thị Mai, Hồ Hữu Thọ, Nguyễn Văn Ba và CS. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến phổi. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2020; 9:91-98.
10. Jain N, Zurla Z, Crowley S, et al. Tract injection of autologous blood (intraparenchymal blood patching) in percutaneous transthoracic CT-guided lung biopsy and the incidence of pneumothorax: A retrospective analysis. Precision Cancer Medicine. 2022; 5:1-7.