MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ CHẢY MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 GIAI ĐOẠN 2024 - 2025

Ngô Tiến Quyền1, Đặng Phúc Đức1, , Huỳnh Quang Thuận1
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định các yếu tố tiên lượng suy giảm chức năng thần kinh sớm (early neurological deterioration - END) ở bệnh nhân (BN) đột quỵ chảy máu não cấp (ĐQCMNC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 302 BN ĐQCMNC điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2024 - 2025. Kết quả: Tỷ lệ END là 40,4%. Các yếu tố tiên lượng độc lập cho END gồm Thang điểm Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (National Institutes of Health Stroke Scale - NIHSS) > 15, thang điểm đột quỵ chảy máu não (intracerebral hemorrhage score - ICH score) từ 2 - 6, đè đẩy đường giữa ≥ 5mm và chỉ số tăng glucose máu do stress (stress hyperglycemia ratio - SHR) ≥ 1,06. Chỉ số bạch cầu đa nhân trung tính/bạch cầu lympho máu ngoại vi (NLR) ≥ 8,33 có liên quan có ý nghĩa với END. Kết luận: END gặp ở 40,4% BN; NIHSS cao, ICH score (2 - 6), đè đẩy đường giữa và SHR là các yếu tố tiên lượng độc lập của END.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Gil-Garcia CA, et al. Essential topics about the imaging diagnosis and treatment of hemorrhagic stroke: A comprehensive review of the 2022 AHA guidelines. Current Problems in Cardiology. 2022; 47(11):101328.
2. Law ZK, et al. Predictors and outcomes of neurological deterioration in intracerebral hemorrhage: Results from the TICH-2 randomized controlled trial. Translational Stroke Research. 2021; 12(2):275-283.
3. Zhu W, et al. Predictors of early neurological deterioration in patients with intracerebral hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurology. 2024; 271(6):2980-2991.
4. Currò CT, et al. Stress hyperglycemia indexes and early neurological deterioration in spontaneous intracerebral hemorrhage. Neurological Sciences. 2025; 46(7): 3135-3145.
5. Mohamed WS, et al. High neutrophil- to-lymphocyte ratio predicts early neurological deterioration in spontaneous intracerebral hemorrhage patients. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry, Neurosurgery. 2021; 57(1):29.
6. Shi M, et al. Prognostic role of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in intracerebral hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Neuroscience. 2022; 16:825859.
7. Roberts GW, et al. Relative hyperglycemia, a marker of critical illness: Introducing the stress hyperglycemia ratio. The Journal of Clinical Endocrinology. 2015; 100(12):4490-4497.
8. Chu H, et al. The stress hyperglycemia ratio predicts early hematoma expansion and poor outcomes in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2022; 15:17562864211070681.
9. Ohashi SN, et al, Role of inflammatory processes in hemorrhagic stroke. Stroke. 2023; 54(2):605-619.
10. Lv XN, et al. Ultraearly intraventricular hemorrhage growth predicts early neurologic deterioration and poor functional outcome after acute intracerebral hemorrhage. Journal of the American Heart Association. 2023; 12(21):e031214.