KẾT CỤC THAI KỲ VÀ TÌNH TRẠNG SAU SINH CỦA CÁC TRƯỜNG HỢP THAI NHI CÓ GIÃN NÃO THẤT ĐƠN THUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Mai Trọng Hưng1, Nguyễn Tài Đức1, Nguyễn Hùng1, Đinh Thúy Linh1,
1 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hướng xử trí, kết cục thai kỳ và tình trạng sau sinh của các trường hợp thai nhi có giãn não thất (GNT) đơn thuần. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 119 thai phụ có thai được chẩn đoán GNT đơn thuần tại Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán Trước sinh và Sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ tháng 01/2022 - 12/2023. Các trường hợp được theo dõi kết cục đến 6 tháng sau sinh. Kết quả: Tỷ lệ giữ thai chiếm 84%, đình chỉ thai là 16%. Các yếu tố liên quan đến quyết định đình chỉ thai bao gồm tuổi thai phát hiện sớm (p < 0,001), mức độ GNT nặng (p < 0,001), GNT hai bên (p < 0,001), có bất thường di truyền. 100% trường hợp GNT một bên được giữ thai. Trong nhóm giữ thai, có 97,0% thai nhi sống khỏe không cần can thiệp, 87,9% trẻ không còn GNT sau sinh, sau 6 tháng chỉ còn 2,0% trường hợp có GNT. Kết luận: Đa số thai GNT đơn thuần có kết cục thai kỳ tốt với tỷ lệ giữ thai cao (84,0%). Các yếu tố liên quan đến quyết định đình chỉ thai bao gồm tuổi thai phát hiện sớm, mức độ GNT nặng, GNT hai bên và bất thường di truyền. Sau 6 tháng theo dõi, chỉ còn 2,0% trẻ có GNT. GNT đơn thuần mức độ nhẹ và một bên có tiên lượng tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Salomon LJ, Bernard JP, Ville Y. Reference ranges for fetal ventricular width: A non-normal approach. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007; 30:61-66.
2. Weichert J, Hartge D, Krapp M, et al. Prevalence, characteristics and perinatal outcome of fetal ventriculomegaly in 29,000 pregnancies followed at a single institution. Fetal Diagn Ther. 2010; 27:142-148.
3. Wax JR, Bookman L, Cartin A, et al. Mild fetal cerebral ventriculomegaly: Diagnosis, clinical associations, and outcomes. Obstet Gynecol Surv. 2003; 58:407-414.
4. Laskin MD, Kingdom J, Toi A, et al. Perinatal and neurodevelopmental outcome with isolated fetal ventriculomegaly: A systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005; 18:289-298.
5. Gaglioti P, Danelon D, Bontempo S, et al. Fetal cerebral ventriculomegaly: Outcome in 176 cases. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005; 25:372-377.
6. Scala C, Familiari A, Pinas A, et al. Perinatal and long-term outcomes in isolated mild fetal ventriculomegaly: Systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017; 49(4):450-459.
7. Nan Chu, Yueping Zhang, Yingliu Yan, et al. Fetal ventriculomegaly: Pregnancy outcomes and follow-ups in ten years. Biosci Trends. 2016; 10(2):125-132.
8. Norton ME, Fox NS, Monteagudo A, et al. Fetal ventriculomegaly. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Am J Obstet Gynecol. 2020; 223(6):B30-B35.
9. Trần Phương Thanh, Trần Danh Cường. Nghiên cứu chẩn đoán trước sinh và kết cục thai nghén của thai nhi có GNT được phát hiện ở quý 3 thai kỳ. Luận văn Thạc sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội. 2018.
10. Griffiths PD, Reeves MJ, Morris JE, et al. A prospective study of fetuses with isolated ventriculomegaly investigated by antenatal sonography and in utero MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2010; 31:106-111.