ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CÁC PHƯƠNG PHÁP TÁI LẬP LƯU THÔNG TIÊU HÓA TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI HOÀN TOÀN CẮT DẠ DÀY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tính khả thi, an toàn và tình trạng viêm miệng nối, trào ngược dịch mật liên quan đến các phương pháp tái lập lưu thông tiêu hóa trong phẫu thuật nội soi (PTNS) hoàn toàn cắt dạ dày điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 147 bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tuyến dạ dày được PTNS cắt dạ dày và tái lập lưu thông tiêu hóa trong cơ thể tại Bệnh viện K từ tháng 01/2020 - 6/2025. Kết quả: Miệng nối Delta-shape và Finsterer chủ yếu được áp dụng cho các khối u giai đoạn sớm, vị trí tiền môn vị. Thời gian mổ và thời gian thực hiện miệng nối ở nhóm Roux-en-Y dài hơn có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Tỷ lệ rò miệng nối và biến chứng sớm sau mổ thấp. Tỷ lệ trào ngược dịch mật và viêm miệng nối thấp nhất ở nhóm Roux-en-Y và cao nhất ở nhóm Finsterer (p < 0,05). Kết luận: Tái lập lưu thông tiêu hóa trong ổ bụng của BN PTNS hoàn toàn cắt dạ dày là khả thi và an toàn. Lựa chọn phương pháp làm miệng nối cần cá thể hóa dựa trên vị trí khối u, giai đoạn bệnh và tình trạng toàn thân của BN.
Từ khóa
Ung thư biểu mô tuyến dạ dày, Phẫu thuật nội soi hoàn toàn, Miệng nối trong cơ thể
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines 2021 (6th edition). Gastric Cancer. 2023; 26(1):1-25.
3. Zong L and Chen P. Billroth I vs. Billroth II vs. Roux-en-Y following distal gastrectomy: A meta-analysis based on 15 studies. Hepatogastroenterology. 2011; 58(109):1413-1424.
4. Kang SH and Kim HH. Laparoscopic surgery for gastric cancer: Current status and future direction. Chin J Cancer Res. 2021; 33(2):133-141.
5. Park SH, Lee CM, Hur H, et al. Totally laparoscopic versus laparoscopy-assisted distal gastrectomy: The KLASS-07: A randomized controlled trial. Int J Surg Lond Engl. 2024; 110(8):4810-4820.
6. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer Off J Int Gastric Cancer Assoc Jpn Gastric Cancer Assoc. 2011; 14(2):101-112.
7. Katayama H, Kurokawa Y, Nakamura K, et al. Extended Clavien-Dindo classification of surgical complications: Japan clinical oncology group postoperative complications criteria. Surg Today. 2016; 46:668-685.
8. Ren Z and Wang WX. Comparison of Billroth I, Billroth II, and Roux-en-Y reconstruction after totally laparoscopic distal gastrectomy: A randomized controlled study. Adv Ther. 2019; 36(11):2997-3006.
9. Lee SH, Kim IH, Kim IH, et al. Comparison of short-term outcomes and acute inflammatory response between laparoscopy-assisted and totally laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer. Ann Surg Treat Res. 2015; 89(4):176-182.
10. Zhong X, Wei M, Ouyang J, et al. Efficacy and safety of totally laparoscopic gastrectomy compared with laparoscopic- assisted gastrectomy in gastric cancer: A propensity score-weighting analysis. Front Surg. 2022; 9.