HIỆU QUẢ CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI SỚM SAU PHẪU THUẬT Ở NGƯỜI BỆNH GHÉP THẬN

Nguyễn Quang Huy1, , Hoàng Khắc Chuẩn1, Thái Minh Sâm1, Hà Thị Như Xuân2, Dương Nguyên Xương1, Lê Thị Hạnh Phước1, Vũ Thị Kiều Trang1, Hoàng Nguyễn Thuỷ Tiên1
1 Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy
2 Khoa Điều dưỡng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật (enhanced recovery after surgery - ERAS) ở người bệnh (NB) ghép thận. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 140 NB được phẫu thuật (PT) ghép thận trong chương trình ERAS từ tháng 8/2023 - 7/2025 tại Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Thời gian nhịn ăn trước PT là 6,6 ± 0,9 giờ; thời gian nạp carbohydrate trước PT là 3,9 ± 0,7 giờ; thời gian ăn uống sớm là 5,6 ± 0,8 giờ; thời gian NB bước xuống giường lần đầu sau khi PT là 17,5 ± 1,4 giờ; thời gian lưu ống thông niệu đạo và thời gian lưu ống dẫn lưu là 5,1 ± 0,4 ngày - 3,8 ± 0,7 ngày; tỷ lệ buồn nôn - nôn là 20,7%; mức độ đau sau PT theo thang điểm VAS giảm từ 4,9/10 điểm tại 6 giờ xuống 2,3/10 điểm tại 24 giờ; chức năng thận sau ghép thận (creatinine) là 1,07 ± 0,38 mg/dL, eGFR 80,73 ± 21,5 mL/phút/1,73m2. Thời gian nằm viện là 6,7 ± 0,8 ngày. Kết luận: Hiệu quả của chương trình ERAS giúp NB ghép thận hồi phục nhanh hơn, rút ngắn thời gian nằm viện. Đây được xem là dữ liệu có ý nghĩa lâm sàng quan trọng và cung cấp thêm bằng chứng cho điều dưỡng trong việc thực hiện các quy trình chăm sóc mà hiện nay các trung tâm vẫn chưa đưa vào sử dụng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. May 1997; 78(5):606-17. DOI:10.1093/bja/78.5.606.
2. Oodit R, Biccard BM, Panieri E, et al. Guidelines for perioperative care in elective abdominal and pelvic surgery at primary and secondary hospitals in Low–Middle-Income Countries (LMIC’s): Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) society recommendation. World Journal of Surgery. Aug 2022; 46(8):1826-1843. DOI:10.1007/s00268-022-06587-w.
3. Nguyễn Quang Huy, Hà Thị Như Xuân, Lê Thị Hạnh Phước và CS. Mức độ tự chăm sóc và thông số đo lường chức năng của người bệnh sau ghép thận. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2021; 25(5):165-172.
4. Elsabbagh AM, Ghoneim I, Moiz A, Welch K, Brown JS. Enhanced recovery after surgery pathway in kidney transplantation: The road less traveled. Transplantation Direct. Jul 2022; 8(7):e1333. DOI:10.1097/txd.0000000000001333.
5. Finlay S, Asderakis A, Ilham A, Elker D, Chapman D, Ablorsu E. The role of nutritional assessment and early enteral nutrition for combined pancreas and kidney transplant candidates. Clin Nutr ESPEN. Feb 2017; 17:22-27. DOI:10.1016/j.clnesp.2016.12.002.
6. Zhu Q, Yang J, Zhang Y, Ni X, Wang P. Early mobilization intervention for patient rehabilitation after renal transplantation. Am J Transl Res. 2021; 13(6):7300-7305.