ỨNG DỤNG KẾT HỢP ICG VÀ 99mTc ĐỂ SINH THIẾT HẠCH GÁC TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Sinh thiết hạch gác (sentinel lymph node biopsy - SLNB) đã trở thành kỹ thuật tiêu chuẩn trên thế giới để đánh giá giai đoạn hạch nách trong phẫu thuật ung thư vú. Để đạt được hiệu quả cao khi SLNB, việc lựa chọn phương pháp lập bản đồ hạch ngày càng được chú trọng. Sử dụng 2 phương pháp kết hợp hiện hình hạch gác được khuyến cáo với mục đích tăng tỷ lệ phát hiện, giảm tỷ lệ âm tính giả. Kỹ thuật kết hợp chất phóng xạ 99mTc với chất màu phát huỳnh quang Indocyanine Green (ICG) mang đến hiệu quả cao và an toàn so với các phương pháp truyền thống. Bài tổng quan này phân tích vai trò và ứng dụng của 99mTc và ICG trong SLNB trong phẫu thuật điều trị ung thư vú. Mặc dù đã có nghiên cứu chứng minh hiệu quả cao của phương pháp này, vẫn cần thêm những thử nghiệm để tối ưu hóa phương pháp và ứng dụng trong thực hành lâm sàng.
Từ khóa
Sinh thiết hạch gác, Indocyanine Green, 99mTc
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Giammarile F, Vidal-Sicart S, Paez D, Pellet O, Enrique EL, Mikhail-Lette M, et al. Sentinel lymph node methods in breast cancer. Semin Nucl Med. 2022; 52(5):551-560.
3. Mariani G, Moresco L, Viale G, Villa G, Bagnasco M, Canavese G, et al. Radioguided sentinel lymph node biopsy in breast cancer surgery. 2001; 42(8):1198-1215.
4. Vermersch C, Raia-Barjat T, Chapelle C, Lima S, Chauleur C. Randomized comparison between indocyanine green fluorescence plus (99m) technetium and (99m) technetium alone methods for sentinel lymph node biopsy in breast cancer. Sci Rep. 2019; 9(1):6943.
5. Manca G, Garau LM, Mazzarri S, Mazzuca L, Muccioli S, Ghilli M, et al. Novel experience in hybrid tracers: Clinical evaluation of feasibility and efficacy in using ICG-99mTc nanotop for sentinel node procedure in breast cancer patients. Clin Nucl Med. 2021; 46(4):e181-e187.
6. Pitsinis V, Kanitkar R, Vinci A, Choong WL, Benson J. Results of a prospective randomized multicenter study comparing Indocyanine Green (ICG) fluorescence combined with a standard tracer versus icg alone for sentinel lymph node biopsy in early breast cancer: The INFLUENCE Trial. Ann Surg Oncol. 2024; 31(13):8848-8855.
7. Nguyen CL, Zhou M, Easwaralingam N, Seah JL, Azimi F, Mak C, et al. Novel dual tracer indocyanine green and radioisotope versus gold standard sentinel lymph node biopsy in breast cancer: The GREENORBLUE Trial. Ann Surg Oncol. 2023; 30(11):6520-6527.
8. Aoyama K, Kamio T, Ohchi T, Nishizawa M, Kameoka S. Sentinel lymph node biopsy for breast cancer patients using fluorescence navigation with indocyanine green. World J Surg Oncol. 2011; 9:157.
9. da Silva Sa R, Von Ah Rodrigues RF, Bugalho LA, da Silva SU, Pinto Nazario AC. Evaluation of the efficacy of using indocyanine green associated with fluorescence in sentinel lymph node biopsy. PLoS One. 2023; 18(10):e0273886.