KẾT QUẢ SINH THIẾT MÀNG PHỔI DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM KẾT HỢP PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC TRÊN PACS
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sinh thiết màng phổi dưới hướng dẫn siêu âm kết hợp phân tích hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) ngực trên PACS (Picture Archiving and Communication System) trong chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi (TDMP) dịch tiết. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, mô tả cắt ngang trên 31 bệnh nhân (BN) TDMP dịch tiết điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10/2023 -10/2024. Xác định vị trí màng phổi tổn thương trên CLVT ngực trên PACS và siêu âm để hướng dẫn sinh thiết màng phổi bằng kim COPE. Kết quả: TDMP bên phải chiếm đa số (67,7%), chủ yếu ở mức độ vừa và nhiều. Đa số tổn thương màng phổi mỏng, với độ dày ≤ 5mm (96,87%). Tỷ lệ thành công kỹ thuật là 100%. Kết quả mô bệnh viêm lao chiếm tỷ lệ cao nhất (64,52%), tiếp đến là ung thư (29,03%) và viêm không đặc hiệu (6,45%). 22,58% BN có đau sau sinh thiết. Không có tai biến, biến chứng nặng. Kết luận: Kỹ thuật sinh thiết màng phổi dưới hướng dẫn siêu âm kết hợp phân tích hình ảnh CLVT trên PACS là phương pháp an toàn, có tỷ lệ lấy được mẫu mô thành công cao (100%), mẫu mô có kết quả chẩn đoán xác định ngay lần đầu sinh thiết đạt 90,32%.
Từ khóa
Tràn dịch màng phổi dịch tiết, Sinh thiết màng phổi, PACS
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Dixon G, de Fonseka D, Maskell N. Pleural controversies: Image guided biopsy vs. thoracoscopy for undiagnosed pleural effusions?. J Thorac Dis. 2015; 7(6):1041-1051. DOI:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.01.36.
3. Park J, Park B, Lim JK, et al. Ultrasound-guided percutaneous needle biopsy for small pleural lesions: Diagnostic yield and impact of CT and ultrasound characteristics. AJR Am J Roentgenol. 2021; 217(3):699-706. DOI:10.2214/AJR.20. 24120.
4. Đào Ngọc Bằng, Nguyễn Hải Công, Thành Văn Quang. Kết quả nội soi màng phổi ống bán cứng chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết tại Bệnh viện Quân y 175. VMJ. 2024; 539(1B). DOI:10.51298/vmj.v539i1B.9896.
5. Moy MP, Levsky JM, Berko NS, et al. A new, simple method for estimating pleural effusion size on CT-scans. Chest. 2013; 143(4):1054-1059.
6. Lee J, Park J, Park JE, et al. Different characteristics of pleural abnormalities on computed tomography between tuberculous and malignant pleural effusions. Am J Med Sci. 2023; 366(1):57-63. DOI:10.1016/j.amjms. 2023.04.021.
7. Maskell NA, Gleeson FV, Davies RJ. Standard pleural biopsy versus CT-guided cutting-needle biopsy for diagnosis of malignant disease in pleural effusions: A randomised controlled trial. Lancet. 2003; 361(9366):1326-1330. DOI:10.1016/s0140 -6736(03)13079-6.
8. Benamore RE, et al. Image-guided pleural biopsy: Diagnostic yield and complications. Clinical Radiology. 2006; 61(8):700-705.
9. Cao Y, Fan N, Xing F, Xu L, Qu Y, Liao M. Computed tomography-guided cutting needle pleural biopsy: Accuracy and complications. Experimental and Therapeutic Medicine. 2015; 9(1):262-266.