MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN HUYẾT TƯƠNG VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ Osteoprotegerin (OPG) huyết tương và chức năng thất trái ở bệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (ST-segment elevation myocardial infarction - STEMI) được can thiệp động mạch vành qua da (percutaneous coronary intervention - PCI). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 82 BN được chẩn đoán STEMI tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 trong năm 2024. Nồng độ OPG huyết tương, phân suất tống máu thất trái (left ventricular ejection fraction - LVEF) và chỉ số sức căng dọc toàn bộ thất trái (left ventricular global longitudinal strain - LVGLS) được đo tại thời điểm trước và trong vòng 7 ngày sau can thiệp. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 65,96 ± 11,14, 82,9% là nam giới. Sau can thiệp, chức năng thất trái cải thiện đáng kể với LVEF tăng từ 45,44 ± 10,57% lên 49,31 ± 10,49% (p < 0,001) và LVGLS cải thiện từ -11,90 ± 3,25% lên -13,12 ± 3,41% (p < 0,001). Ở nhóm BN đến muộn (> 12 giờ, n = 33), nồng độ OPG lúc vào viện có mối tương quan nghịch, có ý nghĩa thống kê với LVEF lúc vào viện (r = -0,439, p = 0,011), LVGLS lúc vào viện (r = -0,451, p = 0,008) và LVGLS sau can thiệp (r = -0,465, p = 0,006). Kết luận: OPG có thể đóng vai trò là dấu ấn sinh học có giá trị, giúp nhận diện sớm những BN đến muộn có nguy cơ cao bị tổn thương cơ tim nặng.
Từ khóa
Osteoprotegerin, Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên, Phân suất tống máu, Sức căng dọc toàn bộ thất trái, Thời gian thiếu máu
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal. 2018; 39(2):119-177.
3. Reindl M, Reinstadler SJ, Tiller C, et al. Global longitudinal strain by feature-tracking cardiac magnetic resonance imaging for risk stratification in ST-segment elevation myocardial infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2019; 12(11):e009404.
4. Erbs S, Höllriegel R, Linke A, et al. Prognostic value of global longitudinal strain in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and preserved left ventricular ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2013; 62(7):653-655.
5. Ueland T, Aukrust P, Yndestad A. Osteoprotegerin and RANKL-RANK-OPG-TRAIL signalling axis in heart failure and other cardiovascular diseases. European Journal of Heart Failure. 2022; 24(6):971-985.
6. Reindl M, Reinstadler SJ, Feistritzer HJ, et al. Osteoprotegerin in ST-elevation myocardial infarction: Prognostic impact and association with markers of myocardial damage by magnetic resonance imaging. Heart. 2012; 98(16):1228-1233.
7. Olesen KK, Ladefoged SA, Bottcher M, et al. Osteoprotegerin levels change during ST-elevation myocardial infarction and reflect cardiac function. Biomarkers. 2015; 20(1):50-55.
8. Jabłońska A, Kożuch M, Gruchała M, et al. The OPG/RANKL/TRAIL system in cardiovascular diseases. International Journal of Molecular Sciences. 2022; 23(11):6193.
9. Olesen TB, Olesen KT, Munkholm H, et al. Osteoprotegerin (OPG) as a biomarker for diabetic cardiovascular complications. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2013; 5(1):79.