NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA TỶ LỆ C-REACTIVE PROTEIN/ALBUMIN HUYẾT TƯƠNG TRONG TIÊN LƯỢNG TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu:Đánh giá giá trị tiên lượng của tỷ lệ C-reactive protein/albumin (CAR) đối với tổn thương thận cấp (TTTC) ở bệnh nhân (BN) viêm tụy cấp (VTC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 159 BN VTC tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2021 - 12/2022. Xét nghiệm C-reactive protein (CRP) và Albumin được định lượng từ mẫu huyết tương tĩnh mạch ngay tại thời điểm nhập viện, giá trị được sử dụng để tiên lượng TTTC trong quá trình điều trị. Kết quả: Điểm SOFA (sequential organ failure assessment score) ở BN VTC có TTTC cao hơn so với nhóm không TTTC (7,6 ± 3 so với 3,3 ± 1, p < 0,05), huyết áp trung bình vào viện thấp hơn (54 ± 12mmHg so với 76 ± 17mmHg, p < 0,05), nồng độ Albumin thấp hơn (28,4 ± 5 g/L so với 34,9 ± 5,7 g/L, p < 0,001), nồng độ CRP cao hơn (122,8± 20,6 mg/L so với 27,3 ± 12,4 mg/L, p < 0,05). CAR có giá trị tiên lượng TTTC với diện tích dưới đường cong (AUC) = 0,735 (p < 0,001; 95%CI: 0,605 - 0,865), ngưỡng CAR = 1,0205 cho độ nhạy (Se) = 60,9% và độ đặc hiệu (Sp) = 84,5%. Kết luận: CAR là chỉ số đơn giản, dễ áp dụng và có giá trị tiên lượng TTTC ở BN VTC.
Từ khóa
Viêm tụy cấp, Tổn thương thận cấp, Tỷ lệ CRP/Albumin
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Pupelis G. Renal failure in acute pancreatitis. Timing of dialysis and surgery. Przegl Lek. 2000; 57 Suppl 5:29-31.
3. Jiaxiao Li, Junzhe Chen, Hui-yao Lan, et al. Role of C-reactive protein in kidney diseases. Kidney dis (Basel). 2022; 9(2):73-81.
4. Yang X, Ying S, et al. Association between international normalized ratio-to-albumin ratio and mortality in critically ill patients with gastrointestinal bleeding: A retrospective MIMIC-IV database study. BMC Gastroenterol. 2025; 25(1):574.
5. Banks P A, Bollen L, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013; 62(1):102-111.
6. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012; 120(4):c179-184.
7. Li H, Qian Z, Liu Z, et al. Risk factors and outcome of acute renal failure in patients with severe acute pancreatitis. J Crit Care. 2010; 25(2):225-229.
8. Ugurlu E T,Tercan M. The role of biomarkers in the early diagnosis of acute kidney injury associated with acute pancreatitis: Evidence from 582 cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 29(1):81-93.
9. Piyush Mathur. Pathophysiology of acute kidney injury in severe acute pancreatitis-an overview. Gastroenterol Hepatol Open Access. 2019.
10. Pfafflin A, Schleicher E. Inflammation markers in point-of-care testing (POCT). Anal Bioanal Chem. 2009; 393(5):1473-1480.