KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA KHÁNG INSULIN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MỚI KHỞI PHÁT SAU GHÉP THẬN

Nguyễn Dung Thị Thùy1, , Lê Việt Thắng1, Lê Minh Núi1, Nguyễn Tiến Sơn1
1 Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tình trạng kháng insulin và mối liên quan giữa kháng insulin với một số đặc điểm ở người bệnh (NB) đái tháo đường mới khởi phát sau ghép thận (new-onset diabetes after kidney transplantation - NODAT). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 81 NB NODAT chẩn đoán lần đầu, chưa điều trị và 53 người đối chứng khỏe mạnh, tương đồng tuổi và giới tính tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10/2021 - 12/2023. Thu thập đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tính các chỉ số kháng insulin theo mô hình HOMA2 bao gồm kháng insulin (HOMA2-IR), độ nhạy insulin (HOMA2-S), chức năng tế bào beta (HOMA2-B). Kết quả: Giá trị trung vị của chỉ số HOMA2-IR ở nhóm NODAT là 0,95 cao hơn nhóm chứng là 0,7 (p < 0,001). Ngược lại, HOMA2-S và HOMA2-B thấp hơn ở nhóm NODAT so với nhóm chứng thường (p < 0,001). Tỷ lệ tăng HOMA2-IR là 18,5%, giảm HOMA2-S là 19,8%, giảm HOMA2-B là 27,2% ở nhóm NODAT. Ở nhóm NODAT thừa cân béo phì, tăng chu vi vòng bụng có tỷ lệ NB kháng insulin tăng, HOMA2-S giảm so với nhóm không thừa cân béo phì, không tăng chu vi vòng bụng, với OR lần lượt là 6,803 và 7,0 (p < 0,05). Kết luận: Kháng insulin ở NB NODAT có liên quan đến tăng chu vi vòng bụng và BMI.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Spoto B, Pisano A, Zoccali C. Insulin resistance in chronic kidney disease: A systematic review. Am J Physiol Renal Physiol. 2016; 311(6): F1087-F1108.
2. Cai R, Wu M, Lin M, et al. Pretransplant homeostasis model assessment of insulin resistance and fasting plasma glucose predict new-onset diabetes after renal transplant in Chinese patients. Transplant Proc. 2019; 51(3):768-773.
3. Sharif A, Hecking M, de Vries AP, et al. Proceedings from an international consensus meeting on posttransplantation diabetes mellitus: Recommendations and future directions. Am J Transplant. 2014 Sep; 14(9):1992-2000.
4. Pham PT, Pham PM, Pham SV, et al. New onset diabetes after transplantation (NODAT): An overview. Diabetes Metab Syndr Obes. 2011; 4:175-186.
5. Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp. 2018:1-7.
6. WHO. Nutritional anemias: Tools for effective prevention and control. Geneva. 2017; 1:4-17.
7. Seo MH, LWY, Kim SS, et al. Korean society for the study of obesity guideline for the management of obesity in Korea. J Obes Metab Syndr. 2019; 28(1):40-45.
8. Ahmed SH, Biddle K, Augustine T, et al. Post-transplantation diabetes mellitus. Diabetes Ther. 2020 Apr; 11(4):779-801.
9. Bang JB, Oh CK, Kim YS, et al. Insulin secretion and insulin resistance trajectories over 1 year after kidney transplantation: A multicenter prospective cohort study. Endocrinol Metab (Seoul). 2020; 35(4):820-829.
10. Hardy OT, Czech MP, Corvera S, et al. What causes the insulin resistance underlying obesity? Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Apr; 19(2):81-87.