ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỬA VAN HAI LÁ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa van ở bệnh nhân (BN) hở van hai lá (VHL). Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu hồi cứu, mô tả không đối chứng trên 52 BN hở VHL (HoHL) được phẫu thuật sửa van tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6/2018 - 8/2024. Kết quả:Tuổi trung bình là 59,9 ± 11,6 (31 - 79); tỷ lệ nam/nữ là 2,7/1. Phân độ suy tim trước mổ theo NYHA (New York Heart Association) là 73,1% NYHA II;26,9% NYHA III; 30,8% rung nhĩ; 69,2% nhịp xoang. Tổn thương trong mổ ghi nhận 38,5% lá van sau, 34,6% lá van trước, 23,1% hai lá van và 3,8% giãn vòng van đơn thuần. Kỹ thuật sửa: 98,1% sửa thành công, 1,9% thất bại, 45,1% sử dụng dây chằng nhân tạo, 49/51 trường hợp đặt vòng van. Có 58,8% sửa van ba lá, 9,8% bắc cầu chủ vành kết hợp. Thời gian CEC trung bình là 145,7 ± 38,9 phút với cặp động mạch chủ là 107,5 ± 30,1 phút. Biến chứng: Ghi nhận 4 trường hợp phải đặt bóng đối xung động mạch chủ (ĐMC), 2 trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ, không có trường hợp nào tử vong trong thời gian theo dõi. Có 2 BN HoHL mức độ vừa và 84,3% suy tim NYHA I tại thời điểm kết thúc nghiên cứu. Kết luận: Phẫu thuật sửa VHL điều trị HoHL là phẫu thuật an toàn, mang lại kết quả tốt cho BN với tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp.
Từ khóa
Hở van hai lá, Sửa van hai lá, Bệnh van tim
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Shimizu A, Kasegawa H, Tabata M, et al. Long-term outcomes of mitral valve repair for isolated commissural prolapse: Up to 17-year experience. Ann Thorac Surg. 2015; 99(1):43-47.
3. Chauvaud S, Fuzellier F, Berrebi A, et al. Long-term (29 years) results of reconstructive surgery in rheumatic mitral valve insufficiency. Circulation. 2001; 104(12 Suppl 1):12-15.
4. Perier P, Clausnizer B, Mistarz K. Carpentier "sliding leaflet" technique for repair of the mitral valve: Early results. Ann Thorac Surg. 1994; 57(2): 383-386.
5. Tribouilloy CM, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, et al. Impact of preoperative symptoms on survival after surgical correction of organic mitral regurgitation: Rationale for optimizing surgical indications. Circulation. 1999; 99(3):400-405.
6. Miura T, Eishi K, Yamachika S, et al. Systolic anterior motion after mitral valve repair: Predicting factors and management. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2011; 59(11):737-742.
7. Lee EM, Shapiro LM, Wells FC. Mortality and morbidity after mitral valve repair: The importance of left ventricular dysfunction. J Heart Valve Dis. 1995; 4(5):460-468; discussion 469-470.
8. Maganti M, Badiwala M, Sheikh A, et al. Predictors of low cardiac output syndrome after isolated mitral valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 140(4):790-796.
9. Phạm Thành Đạt. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sửa van hai lá điều trị hở van hai lá đơn thuần tại Bệnh viện E. Đại học Y Hà Nội. 2022.
10. David TE, et al. Long-term results of mitral valve repair for regurgitation due to leaflet prolapse. J Am Coll Cardiol. 2019; 74(8):1044-1053.