PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN DO VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN VAN HAI LÁ: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Nguyễn Thế Kiên1, Nguyễn Trọng Hòe1, Hoàng Thế Anh1, Lê Bá Hạnh1, Vũ Đức Thắng1,
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phình động mạch mạc treo tràng trên (PĐMMTTT) là bệnh lý hiếm gặp, chủ yếu liên quan tới nhiễm khuẩn, nguy cơ tử vong và biến chứng cao nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nghiên cứu này báo cáo một trường hợp phẫu thuật thành công, là bệnh nhân (BN) nam 39 tuổi, PĐMMTTT do nguyên nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn van 2 lá. Chẩn đoán xác định dựa vào chụp cắt lớp vi tính mạch máu. Sau 4 tuần cắt sốt, BN được phẫu thuật cắt khối phình, khâu nối tận - tận. Sau phẫu thuật, tiếp tục duy trì kháng sinh, chống đông và chống kết tập tiểu cầu, triệu chứng cải thiện tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chu PH, She HC, Lim KE, et al. Mycotic aneurysm of the superior mesenteric artery in a young woman. Int J Clin Pract. May 2005; 59(5):614-616.
2. Namkoong M, Hong SB, Kim W, et al. Open surgical repair using the femoral vein for a mycotic superior mesenteric artery aneurysm. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 51(3):209-212. DOI: 10.5090/kjtcs.2018.51. 3.209.
3. Christophe C, Burniat W, Spehl M, et al. Ruptured mycotic aneurysm of the superior mesenteric artery secondary to bacterial endocarditis in a 6-year-old-girl. Pediatr Radiol. 1985; 15(3):202-204.
4. Dziuban EJ, Teitelbaum DH, Bakhtyar A, et al. Mesenteric pseudoaneurysm and cerebral stroke as sequelae of infective endocarditis in an adolescent. J Pediatr Surg. 2008; 43(10):1923-1927.
5. Teixeira PG, Thompson E, Wartman S, et al. Infective endocarditis associated superior mesenteric artery pseudoaneurysm. Ann Vasc Surg. 2014; 28(6):1563.e1-5. DOI: 10.1016/j.avsg.2014.03.032. Epub 2014 Apr 3.
6. Higashiura W, Takara H, Kitamura R, et al. Endovascular therapy for distal superior mesenteric artery mycotic aneurysms due to infective endocarditis. J Endovasc Ther. 2019; 26(6):879-884.
7. Lodge F, Conway N, Waterfield N. Conservative management of a ruptured mycotic aneurysm. BMJ Case Rep. 2013; 15:bcr2013008579.
8. Sakakibara S, Yamauchi T. Mycotic superior mesenteric artery aneurysm with impending rupture due to infective endocarditis. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2024; 10(6):101600.