NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CÁC THỂ ĐỘT QUỴ CỦA MỘT SỐ THANG ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét giá trị chẩn đoán phân biệt đột quỵ chảy máu não (CMN) và đột quỵ nhồi máu não (NMN) của một số thang điểm trên lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 1.742 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định là đột quỵ não đến khám và điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Có 333 BN (19,12%) đột quỵ CMN và 1.409 BN (80,88%) đột quỵ NMN. Độ nhạy trong chẩn đoán CMN của thang điểm CSS (clinical stroke scale) là 97,6%, thang điểm Allen là 79,58%, thang điểm Tp.HCM là 87,09%, thang điểm Sirijai’s stroke score (SSS) là 86,77%; độ đặc hiệu của thang điểm CSS là 90,28%; thang điểm Allen là 92,05%; thang điểm Tp.HCM là 92,41%; thang điểm SSS là 96,95%. Kết luận: Độ nhạy chẩn đoán CMN, giá trị dự báo âm tính của 3 thang điểm CSS, SSS, Tp.HCM cao hơn so với thang điểm Allen. Độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, độ chính xác chung của cả 4 thang điểm đều cao.
Từ khóa
Đột quỵ não, Thang điểm đột quỵ, Chẩn đoán đột quỵ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Bá Thắng. Kiểm chứng giá trị thang điểm lâm sàng chẩn đoán phân biệt nhồi máu não và xuất huyết não trên lều. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2003 ; 7 (phụ bản số 1):23-28.
3. A Ozeren SB, R Burqut, Y Sarica, H Bozedemir. Accuracy of bedside diagnosis versus Allen and Siriraj Score in Turkish Patients. Eur J Neurol. 2006; 13(6):611-615.
4. Lương Công Thức. Góp phần nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá thang điểm Siriraij trong chẩn đoán phân biệt giữa nhồi máu não và chảy máu não. Học viện Quân y. 2002.
5. Lâm Quốc Vương. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và giá trị chẩn đoán phân biệt thể bệnh của thang điểm lâm sàng đột quỵ não. Học viện Quân y. 2009.
6. Akpunonu BE, MA, Lee L, Khuder S, Federman DJ, Roberts C. Reliability of Siriraj stroke score to distinguish between hemorrhagic and ischemic stroke. Brain Hemorrhages. March 2023; 4(1):13-16.
7. Hung LY, et al. Clinical distinction between acute hemorrhagic and acute ischemic stroke by Siriraj stroke score. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 1995; 55(3):248-552.
8. R Kabir, MP, SE Haque, M Tabassum, F Sultana. Superiority of Siriraj stroke score over Guy’s Hospital score in diagnosing acute hemorrhagic stroke at bedside. KYAMC Journal. 2021; 12(3):142-146.
9. A Sherin, AK, S Rehman, NH Shah, G Shabbier, M Zarif. Comparability and validity of Siriraj stroke score and Allen stroke score in differentiation of acute ischemic and haemorrhagic stroke. J Postgrad Med Inst. 2011; 25(3):206-216.