GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA CHỈ SỐ LACTATE/ALBUMIN TRÊN NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng tử vong của chỉ số lactate/albumin (LAR) trên người bệnh (NB) nhiễm khuẩn huyết (NKH) điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang có so sánh, phân tích trên 81 NB ≥ 18 tuổi, chẩn đoán NKH và điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01 - 12/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,0 ± 14,5, nam giới chiếm 59,3%. Nhóm tử vong có lactate máu cao hơn (7,5 ± 2,2 mmol/L so với 4,0 ± 1,5 mmol/L; p < 0,01), albumin thấp hơn (20,0 ± 5,1 g/L so với 24,0 ± 6,8 g/L; p > 0,05) và LAR cao hơn (37,5 ± 11,1 so với 16,7 ± 7,2; p < 0,01). Trong tiên lượng tử vong, LAR cho AUC = 0,76, điểm cắt 2,2, độ nhạy 73,7%, độ đặc hiệu 71,0%. Lactate có AUC = 0,72, điểm cắt 3,8 mmol/L, độ nhạy 72,0%, đặc hiệu 68,0%. Albumin có AUC = 0,66, độ nhạy và độ đặc hiệu đều thấp hơn. Kết luận: LAR là chỉ số tiên lượng tử vong tốt hơn so với lactate hoặc albumin đơn lẻ, có thể áp dụng lâm sàng để sàng lọc nguy cơ tử vong ở NB NKH.
Từ khóa
Nhiễm khuẩn huyết, Lactate/albumin, Tiên lượng tử vong
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Casserly B, Phillips GS, Schorr C, et al. Lactate measurements in sepsis-induced tissue hypoperfusion: Results from the Surviving Sepsis Campaign database. Crit Care Med. 2015; 43(3): 567-573.
3. Bou Chebl R, Geha M, Assaf M, et al. The prognostic value of the lactate/albumin ratio for predicting mortality in septic patients presenting to the emergency department: A prospective study. Ann Med. 2021; 53(1):2268-2277.
4. Bou Chebl R, Jamali S, Sabra M, et al. Lactate/albumin ratio as a predictor of in-hospital mortality in septic patients presenting to the emergency department. Front Med (Lausanne). 2020; 7:550182.
5. Gharipour A, Razavi R, Gharipour M, Mukasa D. Lactate/albumin ratio: An early prognostic marker in critically ill patients. Am J Emerg Med. 2020; 38(10):2088-2095.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh truyền nhiễm. Quyết định số 5642/QĐ-BYT. 2015.
7. Abugroun A, Nayyar A, Abdel-Rahman M, Patel P. Impact of malnutrition on hospitalization outcomes for older adults admitted for sepsis. The American Journal of Medicine. 2021; 134(2):221-226. e1.
8. Esper AM, Moss M, Lewis CA, Nisbet R, Mannino DM, Martin GS. The role of infection and comorbidity: Factors that influence disparities in sepsis. Crit Care Med. 2006; 34(10):2576-2582.
9. Vũ Anh Duy, Hoàng Văn Quang. Giá trị của tỉ số lactate/albumin máu trong tiên lượng tử vong 28 ngày ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 544(3).
10. Phạm Đăng Hải, Nguyễn Cao Vinh. Giá trị của chỉ số lactat/albumin trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108. 2025.