VIÊM PHÚC MẠC PHÂN BIẾN CHỨNG SỐC NHIỄM KHUẨN, SUY ĐA TẠNG VÀ ĐIỀU TRỊ HỒI SỨC THÀNH CÔNG: BÁO CÁO CA BỆNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Báo cáo 2 trường hợp viêm phúc mạc (VPM) phân gây ra biến chứng sốc nhiễm khuẩn (SNK), suy đa tạng (SĐT). Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo 2 ca bệnh VPM phân biến chứng SNK, SĐT được điều trị thành công bằng hồi sức, làm hậu môn nhân tạo, lau rửa, dẫn lưu ổ bụng, lọc máu liên tục (continuous renal replacement therapy - CRRT), corticosteroid, mở khí quản và kháng sinh phổ rộng. Kết quả: Từ tháng 8 - 11/2024, có 2 trường hợp được đưa vào nghiên cứu. Cả 2 bệnh nhân (BN) đều được điều trị hồi sức tích cực (HSTC) bằng thở máy, CRRT, kháng sinh phổ rộng, corticosteroid và phẫu thuật cấp cứu. Thời gian điều trị tại Khoa Hồi sức Ngoại kéo dài từ 46 - 47 ngày, kết quả đều sống sót và ra viện ổn định. Kết luận: Thông qua 2 trường hợp này, chúng tôi nhấn mạnh hiệu quả của chiến lược hồi sức đa mô thức trong điều trị VPM phân nặng.
Từ khóa
Viêm phúc mạc phân, Sốc nhiễm khuẩn, Suy đa tạng
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Brady P. Atypical presentation of postoperative faecal peritonitis in an elderly patient. BMJ Case Rep. 2013 Aug 9; 2013.
3. Evans L. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septicshock 2021. Intensive Care Med. 2021; 47(11):1181-247.
4. Phạm Đăng Hải. Giá trị của chỉ số lactat/albumin trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108. 2025; 20(2).
5. Chen J, Zhang Z, Gao J. A multicentre, randomised controlled clinical trial evaluating the effect of the adsorptive filter oXiris on haemodynamics in abdominal septic shock patients requiring continuous renal replacement therapy. BMJ Open. 2025 Jul 8; 15(7).
6. Ammar. Timing of vasoactive agents and corticosteroid initiation in septic shock. Ann. Intensive Care. 2022; 12:47.
7. Lan J. Cord blood natural killer cells inhibit sepsis caused by feces-induced acute peritonitis via increasing endothelium integrity. Cell Transplant. 2022 Jan-Dec.
8. Tridente A. Patients with faecal peritonitis admitted to European intensive care units: an epidemiological survey of the GenOSept cohort. Intensive Care Med. 2014 Feb; 40(2):202-210.
9. Kanwal D. Stercoral perforation of the rectum with faecal peritonitis and pneumatosis coli: A case report. J Radiol Case Rep. 2017 Mar 31; 11(3):1-6.