KHẢO SÁT SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ MICROALBUMIN NƯỚC TIỂU Ở NGƯỜI BỆNH CHẾT NÃO DO CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi nồng độ microalbumin nước tiểu theo thời gian và xác định mối liên quan với tổn thương thận cấp (acute kidney injury - AKI) ở người bệnh (NB) chết não do chấn thương sọ não (CTSN). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả được thực hiện trên 63 NB chết não do CTSN, điều trị tại Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Trung tâm Hồi sức Cấp cứu - Chống độc, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2013 - 01/2019. Kết quả: Nồng độ microalbumin nước tiểu có xu hướng tăng dần theo tiến trình chết não. Tại thời điểm 12 giờ sau chẩn đoán chết não, nhóm NB có AKI ghi nhận mức microalbumin niệu cao hơn rõ rệt so với nhóm không tổn thương, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Phân tích đường cong ROC cho thấy microalbumin tại thời điểm 12 giờ có khả năng dự đoán AKI với diện tích dưới đường cong (AUC) là 0,671, độ nhạy (Se) đạt 85,7% và độ đặc hiệu (Sp) là 48,6%. Kết luận:Nồng độ microalbumin niệu ở NB chết não do CTSN có xu hướng tăng dần theo tiến trình chết não, đặc biệt từ sau 12 giờ chết não (p < 0,05). Nồng độ microalbumin niệu tại thời điểm 12 giờ chết não có giá trị dự đoán AKI ở NB chết não với AUC = 0,671; Se: 0,857 và Sp: 0,486 (p < 0,05).