SỰ TÁC ĐỘNG LÊN THAY ĐỔI ĐIỆN NÃO ĐỒ TRONG GÂY MÊ CỦA MỘT SỐ THUỐC MÊ THƯỜNG DÙNG

Nguyễn Đăng Thứ1, , Trần Đắc Tiệp1, Trần Hoài Nam1, Võ Văn Hiển2, Đỗ Văn Lợi3
1 Bộ môn - Khoa Gây mê, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Khoa Gây mê, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, Học viện Quân y
3 Trung tâm Gây mê hồi sức, Bệnh viện Đại học Phenikaa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Theo dõi độ sâu gây mê bằng điện não đồ (Electroencephalography - EEG) ngày càng trở nên phổ biến do phản ánh trung thực tình trạng sinh lý não trong quá trình gây mê. Thông tin hiển thị thường bao gồm chỉ số độ mê số hóa, điện não quang phổ hóa và điện não nguyên bản. Chỉ số độ mê số hóa giúp đơn giản, nhanh chóng trong xác định độ mê. Với cùng một giá trị hiển thị, độ mê thường được hiểu là như nhau mặc dù sử dụng thuốc mê khác nhau. Trên thực tế, mỗi thuốc mê có cơ chế và đích tác động khác nhau, tạo ra những kiểu sóng EEG đặc trưng và trạng thái sinh lý thần kinh khác nhau. Bài viết này nhằm tổng hợp các hiểu biết hiện tại về cơ chế tác dụng, đặc điểm EEG nguyên bản và quang phổ đặc trưng của một số thuốc mê thường dùng và mối liên quan đến những biểu hiện trên lâm sàng. Tài liệu phù hợp từ cơ sở dữ liệu PubMed, ScienceDirect và Google Scholar thông qua các từ khóa liên quan đến dược lý học thuốc mê và sự thay đổi EEG được tổng hợp và phân tích.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Laferrière-Langlois P, Morisson L, Jeffries S, Duclos C, Espitalier F, Richebé P. Depth of anesthesia and nociception monitoring: Current state and vision for 2050. Anesth Analg. 2024; 138(2):295-307.
2. Manohara N, Ferrari A, Greenblatt A, Berardino A, Peixoto C, Duarte F, et al. Electroencephalogram monitoring during anesthesia and critical care: A guide for the clinician. J Clin Monit Comput. 2025; 39(2):315-348.
3. Hight DF, Kaiser HA, Sleigh JW, Avidan MS. Continuing professional development module: An updated introduction to electroencephalogram-based brain monitoring during intended general anesthesia. Can J Anaesth. 2020; 67(12):1858-1878.
4. Schnetz MP, Reon BJ, Ibinson JW, Kaynar M, Mahajan A, Vogt KM. Bispectral index changes following boluses of commonly used intravenous medications during volatile anesthesia identified from retrospective data. Anesth Analg. 2024; 138(3):635-644.
5. Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical electroencephalography for anesthesiologists: Part I: Background and basic signatures. Anesthesiology. 2015; 123(4):937-60.
6. Choi BM. Characteristics of electroencephalogram signatures in sedated patients induced by various anesthetic agents. J Dent Anesth Pain Med. 2017; 17(4):241-251.
7. Schüler SS, Petersen CL, West NC, Ansermino JM, Merchant RN, Görges M. The effect of ketamine on depth of hypnosis indices during total intravenous anesthesia-a comparative study using a novel electroencephalography case replay system. J Clin Monit Comput. 2021; 35(5):1027-1036.
8. Seo KH, Kim K, Lee SK, Cho J, Hong JH. Changes in electroencephalographic power and bicoherence spectra according to depth of dexmedetomidine sedation in patients undergoing spinal anesthesia. Int J Med Sci. 2021; 18(10):2117-2127.
9. Guessous K, Touchard C, Glezerson B, Levé C, Sabbagh D, Mebazaa A, et al. Intraoperative electroencephalography alpha-band power is a better proxy for preoperative low MoCA under propofol compared with sevoflurane. Anesth Analg. 2023; 137(5):1084-1092.
10. de Heer IJ, Raab HAC, Krul S, Karaöz-Bulut G, Stolker RJ, Weber F. Electroencephalographic density spectral array monitoring during propofol/ sevoflurane coadministration in children, an exploratory observational study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2024; 43(2):101342.