MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO CẤP ĐƯỢC LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp (TTTC), một số yếu tố liên quan đến TTTC và đánh giá kết cục trên người bệnh (NB) nhồi máu não cấp được lấy huyết khối (LHK) bằng dụng cụ cơ học. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 272 NB nhồi máu não cấp được can thiệp LHK bằng dụng cụ cơ học điều trị tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong thời gian từ tháng 8/2019 - 8/2024. Kết quả: Tỷ lệ TTTC là 12,5% ở NB nhồi máu não cấp được LHK bằng dụng cụ cơ học, trung vị tuổi nhóm TTTC là 69, nhóm không TTTC là 68. Nam giới ở nhóm có TTTC là 79,4%, nhóm không TTTC là 51,3%. Nhóm TTTC có tỷ lệ đái tháo đường cao hơn (35,3%) so với nhóm không TTTC (11,3%), khác biệt với p < 0,05. Các yếu tố liên quan đến TTTC bao gồm biến chứng phù não, thông khí nhân tạo và điều trị các thuốc (manitol, lợi tiểu, kháng sinh độc cho thận). Nhóm TTTC có NIHSS ra viện cao hơn (13 so với 10), tỷ lệ mRS 3 - 6 cao (75,3% so với 54,2%), số ngày nằm viện dài hơn (18,9 ngày so với 13,1 ngày) so với nhóm không TTTC. Kết luận: TTTC là một biến chứng gặp ở 12,5% NB nhồi máu não cấp LHK bằng dụng cụ cơ học, làm gia tăng kết cục xấu. Kết quả nghiên cứu cho thấy cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận và điều trị kịp thời khi gặp các yếu tố nguy cơ làm tăng TTTC.