PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG VANCOMYCIN TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN TRÊN NGƯỜI BỆNH TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích tình hình sử dụng vancomycin trong điều trị nhiễm khuẩn trên người bệnh (NB) trưởng thành tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 129 bệnh án của NB nội trú, có sử dụng vancomycin tiêm truyền tĩnh mạch từ 01/6/2022 - 31/5/2023 tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Kết quả: Quần thể NB trong nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 62 ± 15 tuổi, nam giới chiếm đa số (70,5%). NB ra viện với tình trạng khỏi/đỡ chiếm 78,3%. Tỷ lệ NB được chỉ định nuôi cấy vi sinh là 100%, với 52 mẫu bệnh phẩm cho kết quả dương tính, chủ yếu là vi khuẩn Staphylococcus aureus (44,2%). Vancomycin được chỉ định theo kinh nghiệm ở 63,6% NB. 22,5% NB được kê đơn liều nạp. Liều duy trì phổ biến: 1g/12 giờ (52,3%) và 0,5g/12 giờ (32,0%). Kết luận: Chỉ 22,5% NB được kê đơn liều nạp vancomycin, với 27,6% trong số đó dùng liều thấp hơn khuyến cáo. Liều duy trì phổ biến nhất là 1g/12 giờ và 0,5g/12 giờ, nhưng được sử dụng trên NB có chức năng thận khác nhau. Do đó, bệnh viện cần đẩy mạnh hoạt động dược lâm sàng nhằm tối ưu hóa chế độ liều dùng vancomycin tại bệnh viện.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Vancomycin, Liều dùng, Tụ cầu vàng, Hiệu quả, Độc tính thận
Tài liệu tham khảo
2. GR Matzke, GG Zhanel, and DR Guay. Clinical pharmacokinetics of vancomycin, (in eng), Clin Pharmacokinet. Jul-Aug 1986; 11(4):257-282. DOI: 10.2165/00003088-198611040-00001.
3. RC. Moellering, Jr. Pharmacokinetics of vancomycin (in eng). J Antimicrob Chemother. Dec 1984; 14(D):43-52. DOI: 10.1093/jac/14.suppl_d.43.
4. Bộ Y tế. Quyết định 5631/QĐ-BYT. Quyết định về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện”. 2020.
5. A Khwaja. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury, (in eng). Nephron Clin Pract. 2012; 120(4):179-184. DOI: 10.1159/000339789.
6. Nguyễn Hoàng Anh (b). Phân tích thực trạng sử dụng vancomycin ở bệnh nhân điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn (in a). Tạp chí Dược học. 2020:10-14.
7. RS McClelland et al. Staphylococcus aureus bacteremia among elderly vs younger adult patients: Comparison of clinical features and mortality (in eng). Arch Intern Med. Jun 14 1999; 159(11):1244-1247. DOI: 10.1001/archinte. 159.11.1244.
8. Mạc Thị Mai. Thực trạng sử dụng vancomycin tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (in a). Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108. 2021:49-58.
9. Vũ Thị Xuân. Phân tích thực trạng sử dụng Vancomycin tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương (in a). Tạp chí Y Dược Thái Bình. 2023:64-71.
10. SJ van Hal, TP Lodise, and DL Paterson. The clinical significance of vancomycin minimum inhibitory concentration in Staphylococcus aureus infections: A systematic review and meta-analysis (in eng). Clin Infect Dis. Mar 2012; 54(6):755-771. DOI: 10.1093/ cid/cir935.