Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 12
GIÁ TRỊ CỦA TỶ LỆ AMMONIA HUYẾT TƯƠNG/TIỂU CẦU MÁU NGOẠI VI TRONG DỰ BÁO GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của tỷ lệ ammonia huyết tương/tiểu cầu máu ngoại vi (Ammonia to Platelet ratio - APR) trong tiên lượng tình trạng giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) ở bệnh nhân (BN) xơ gan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 103 BN xơ gan điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 8/2022 - 12/2023. Xác định số lượng tiểu cầu máu ngoại vi và định lượng ammonia huyết tương theo phương pháp đo màu động học enzyme. Kết quả: APR có giá trị rất tốt trong tiên lượng giãn TMTQ với diện tích dưới đường cong (Area under the ROC - AUC) 0,929; độ nhạy (sensitivity - Se) 80,6% và độ đặc hiệu (specificity - Sp) 100% ở ngưỡng 0,48. Trong tiên lượng giãn TMTQ lớn (độ II/ III), APR có giá trị tốt với AUC 0,876; tại điểm cut-off 0,48 có Se 88,3% và Sp 73,1%. Kết luận: APR là chỉ số không xâm lấn có thể ứng dụng trong thực hành lâm sàng để tiên lượng giãn TMTQ ở BN xơ gan.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tỷ lệ ammonia/tiểu cầu, Giãn tĩnh mạch thực quản, Xơ gan
Tài liệu tham khảo
2. De Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G, et al. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022; 76:959-974.
3. Glisic T, Lalosevic MS, Milovanovic T, et al. Diagnostic value of non-invasive scoring systems in the prediction of esophageal varices in patients with liver cirrhosis - Single center experience. Medicina. 2022; 58:158.
4. Kumar V, Kansal D, Chaudhary SC, et al. Serum ammonia levels as a non-invasive predictor of the presence and severity of esophageal varices in chronic liver disease patients. Cureus. 2023; 15(5):e39792.
5. Elzeftawy A, Mansour L, Kobtan A, et al. Evaluation of the blood ammonia level as a non-invasive predictor for the presence of esophageal varices and the risk of bleeding. Turk J Gastroenterol. 2019; 30(1):59-65.
6. Baihaqi FA, Delarosa DO. Correlation between platelet count and grading of esophageal varices in liver cirrhosis patients: A meta-analysis. Open Access Maced J Med Sci. 2022; 10(F):513-521.
7. Tajiri T, Yoshida H, Obara K et al. General rules for recording endoscopic findings of esophagogastric varices (2nd edition). Dig Endosc. 2010; 22(1):1-9.
8. Tarantino G, Citro V, Esposito P, et al. Blood ammonia levels in liver cirrhosis: A clue for the presence of portosystemic collateral veins. BMC Gastroenterology. 2009; 9:21.