ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN VÚ GIAI ĐOẠN III ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT TÂN BỔ TRỢ VÀ PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN K

Nguyễn Trương Thiện1, , Lê Hồng Quang2, Nguyễn Ngọc Trung1
1 Học viện Quân y
2 Bệnh viện K (cơ sở Tân Triều)

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tuyến vú (UTBMTV) giai đoạn III được điều trị hóa chất tân bổ trợ (HCTBT) và phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp với tiến cứu trên 250 BN tại Khoa Ngoại vú, Bệnh viện K từ tháng 8/2021 - 6/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 50,14 ± 11,60. Vị trí u thường gặp là 1/4 trên ngoài (54%), mật độ cứng chắc (90%) và di động kém (62%). Hạch nách ghi nhận ở 92,8% BN. Siêu âm (SA) cho thấy kích thước u từ 2 - 5cm (69,20%), phân độ BIRADS ≥ 5 (56,4%). Giai đoạn u cT (clinic tumor) 4 và hạch cN (clinic node) 2 lần lượt là 62,40% và 69,20%. Giai đoạn lâm sàng IIIA, IIIB, IIIC lần lượt là 32%, 46,8% và 21,2%. Mô bệnh học chủ yếu là ung thư xâm nhập không đặc biệt (no special type - NST), độ mô học II chiếm 82,40% và 44,80%. Loại phân tử Luminal B và HER2+ có tỷ lệ cao (55,60% và 41,20%). Kết luận: BN chủ yếu ở giai đoạn IIIB, mật độ cứng chắc, di động kém, thâm nhiễm da hoặc thành ngực. Hạch nách chủ yếu ở giai đoạn cN2. Thể NST và độ II phổ biến nhất, cùng với tỷ lệ cao các phân nhóm Luminal B và HER2+.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Campbell JI, Yau C, Krass P, et al. Comparison of residual cancer burden, American Joint Committee on Cancer staging and pathologic complete response in breast cancer after neoadjuvant chemotherapy: Results from the I-SPY 1 TRIAL (CALGB 150007/150012; ACRIN 6657). Breast Cancer Research and Treatment. 2017; 165(1):181-91.
2. Krug D, Baumann R, Budach W, et al. Neoadjuvant chemotherapy for breast cancer-background for the indication of locoregional treatment. Strahlentherapie und Onkologie: Organ der Deutschen Rontgengesellschaft. 2018; 194(9):797-805.
3. Le DT, Bui LT, Nguyen CV, et al. Neoadjuvant doxorubicin-paclitaxel combined chemotherapy in patients with inoperable stage iii breast cancer: A retrospective cohort study with 10 years of follow-up in Vietnam. Oncology and Therapy. 2023; 11(3):327-41.
4. Gnant M, Thomssen C, Harbeck N. St. Gallen/Vienna 2015: A brief summary of the consensus discussion. Breast Care. 2015; 10(2):124-30.
5. Aebi S, Karlsson P, Wapnir IL. Locally advanced breast cancer. Breast. 2022; 62(1):58-62.
6. Đỗ Thị Thanh Mai, Nguyễn Tiến Quang, Phạm Văn Quân. Kết quả hoá trị trước phẫu thuật bệnh ung thư vú giai đoạn II, III bằng phác đồ TCH. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 519(2).
7. Lê Hồng Quang, Đào Minh Thế. Đánh giá tình trạng di căn hạch nách và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn I-IIIA tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 3/2022; 512(2):55-9.
8. Pawloski KR, Barrio AV, Gemignani ML, et al. Reconstruction in women with t4 breast cancer after neoadjuvant chemotherapy: When is it safe? Journal of the American College of Surgeons. 2021.
9. Yu AYL, Thomas SM, DiLalla GD, et al. Disease characteristics and mortality among Asian women with breast cancer. Cancer. 2022; 128(5): 1024-37.
10. Nguyễn Văn Chủ. Nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch. Hà Nội: Đại học y Hà Nội; 2016.