Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 5
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA TRẺ NGỪNG TIM NHẬP KHOA CẤP CỨU CHỐNG ĐỘC VÀ TRUNG TÂM SƠ SINH, BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở trẻ em bị ngừng tim (NT) nhằm cải thiện hiệu quả cấp cứu NT. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, kết hợp hồi cứu từ tháng 01/2019 - 9/2020 và tiến cứu từ tháng 10/2020 - 6/2021 trên 203 bệnh nhân (BN) NT tại Khoa Cấp cứu Chống độc và Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: 203 BN gồm 112 trẻ trai (55,2%) và 91 trẻ gái (44,8%). Trong nhóm trẻ NT, lứa tuổi sơ sinh chiếm tỷ lệ cao (53,7%) và giảm dần ở các nhóm tuổi lớn hơn. BN vào viện trong tình trạng suy hô hấp nặng là 95,1%, tình trạng suy tuần hoàn là 76,8% và chỉ có 26,1% được hỗ trợ vận mạch và/hoặc bolus dịch. Có 87,7% BN bị rối loạn ý thức. trong đó 48,8% hôn mê và 38,9% li bì. Tình trạng toan chuyển hóa nặng chiếm 46,8%, tăng lactate máu ≥ 6,5 mmol/L chiếm 56,7%. Tỷ lệ tử vong và xin về lại chiếm 78,8%, chỉ có 21,2% sống sót, trong đó 4,4% có di chứng về thần kinh. Kết luận: Trẻ em bị NT, đặc biệt là trẻ sơ sinh, thường nhập viện trong tình trạng nguy kịch với tỷ lệ tử vong cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ngừng tim trẻ em, Sơ sinh, Hồi sức tim phổi
Tài liệu tham khảo
2. Monsieurs KG, et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2015; 95:1-80.
3. Rodríguez-Núñez A, et al. Effectiveness and long-term outcome of cardiopulmonary resuscitation in pediatric intensive care units in Spain. Resuscitation. 2006; 71(3):301-309. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2005.11.020.
4. Nadkarni VM, et al. First documented rhythm and clinical outcome from in-hospital cardiac arrest among children and adults. JAMA. 2006; 295(1):50-57. DOI: 10.1001/jama.295.1.50.
5. Sutton RM, et al. Ventilation rates and pediatric in-hospital cardiac arrest survival outcomes. Crit Care Med. 2019; 47(11):1627-1636. DOI: 10.1097/CCM.0000000000003898.
6. Assar S, Husseinzadeh M, et al. The success rate of pediatric in-hospital cardiopulmonary resuscitation in ahvaz training hospitals. Scientifica (Cairo). 2016:9648140. DOI: 10.1155/2016/ 9648140.
7. Elmer J, et al. Resuscitation outcomes consortium. Association of early withdrawal of life-sustaining therapy for perceived neurological prognosis with mortality after cardiac arrest. Resuscitation. 2016; 102:127-135. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.01.016.
8. Jamme M, et al. Severe metabolic acidosis after out-of-hospital cardiac arrest: Risk factors and association with outcome. Ann Intensive Care. 2018; 8(1):62. Published 2018 May 8. DOI: 10.1186/s13613-018-0409-3.
9. Del Castillo J, et al. Hyperoxia, hypocapnia and hypercapnia as outcome factors after cardiac arrest in children. Resuscitation. 2012; 83(12): 1456-1461.
10. Adrie C, et al. Coagulopathy after successful cardiopulmonary resuscitation following cardiac arrest: implication of the protein C anticoagulant pathway. J Am Coll Cardiol. 2005; 46(1):21-28. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.03.046.