Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 1
CƯỜNG CẬN GIÁP SAU GHÉP THẬN: GIẢI PHÁP VÀ CHIẾN LƯỢC HIỆN NAY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Trong các phương pháp điều trị thay thế thận ở bệnh nhân (BN) mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối (End Stage Renal Disease - ESRD) thì ghép thận (Kidney Transplantation - KT) là lựa chọn tối ưu nhất. Tuy nhiên, bên cạnh những lợi ích mang lại sau KT, BN luôn phải đối diện với nhiều nguy cơ như thải ghép, nhiễm trùng, đặc biệt là bệnh lý khoáng xương sau KT (Chronic Kidney Disease-Bone and Mineral Disorder - CKD-BMD). Trong đó, những BN KT thành công sau 1 năm ghi nhận tỷ lệ 30 - 60% có cường cận giáp thứ phát (Secondary Hyperparathyroidism - SHPT) và tình trạng này có thể dẫn đến rối loạn chức năng thận ghép. Ngoài điều trị nội khoa cường cận giáp thứ phát sau ghép, thời điểm phẫu thuật cắt tuyến cận giáp phụ thuộc vào thời điểm, tình trạng BN, mức độ cường cận giáp, cũng như tùy từng phác đồ của các trung tâm ghép tạng, do những tác động của phẫu thuật tuyến cận giáp lên kết cục thận ghép vẫn còn nhiều tranh cãi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cường cận giáp, Cường cận giáp thứ phát, Cường cận giáp sau ghép thận, Phẫu thuật tuyến cận giáp
Tài liệu tham khảo
2. Oruc A, Ersoy A, Yildiz A, Oz Gul O, Ersoy C. Effect of parathyroidectomy timing in kidney transplant recipients on graft function. Exp Clin Transplant. 2021; 19:316-323.
3. Jeon HJ, Kim YJ, Kwon HY, Koo TY, Baek SH, Kim HJ, Huh WS, Huh KH, Kim MS, Kim YS, Park SK, Ahn C, Yang J. Impact of parathyroidectomy on allograft outcomes in kidney transplantation. Transpl Int. 2012; 25:1248-1256.
4. Littbarski SA, Kaltenborn A, Gwiasda J, Beneke J, Arelin V, Schwager Y, Stupak JV, Marcheel IL, Emmanouilidis N, Jäger MD, Scheumann GFW, Klempnauer J, Schrem H. Timing of parathyroidectomy in kidney transplant candidates with secondary hyperparathyroidism: Effect of pretransplant versus early or late post-transplant parathyroidectomy. Surgery. 2018; 163:373-380.
5. Plas W, Moumni ME, Forstner P, et al. Timing of parathyroidectomy does not influence renal function after kidney transplantation. World J Surg. 2019; 43:1972-1980.
6. Tominaga Y, Tanaka Y, Sato K, Nagasaka T, Takagi H. Histopathology, pathophysiology, and indications for surgical treatment of renal hyperparathyroidism. Semin Surg Oncol. 1997; 13:78-86.
7. Isakov O, Ghinea R, Beckerman P, Mor E, Riella LV, Hod T. Early persistent hyperparathyroidism post-renal transplantation as a predictor of worse graft function and mortality after transplantation. Clin Transplant. 2020; 34:e14085.
8. Van Beek DJ, Fredriksson S, Haegele S, Raffaelli M, Riss P, Almquist M. Use of intraoperative parathyroid hormone measurements during parathyroidectomy to predict postoperative parathyroid hormone levels in patients with renal hyperparathyroidism: Meta-analysis. BJS Open. 2022; 6:zrab151.