Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 8
ĐẶC ĐIỂM VỊ TRÍ CÁC NHÁNH THẦN KINH TRÊN ĐÒN TRÊN ĐƯỜNG MỔ KẾT XƯƠNG 1/3 GIỮA XƯƠNG ĐÒN BẰNG NẸP VÍT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát vị trí của các nhánh thần kinh trên đòn (TKTĐ) trên tương quan với đường mổ trong phẫu thuật kết xương 1/3 giữa xương đòn bằng nẹp vít. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 26 bệnh nhân (BN) gãy kín 1/3 giữa xương đòn được phẫu thuật kết xương nẹp vít. Xác định chiều dài đường cơ sở là 100% tính từ khớp ức-đòn (0%) tới khớp cùng-đòn (100%), quá trình mổ bảo tồn các nhánh TKTĐ. Số lượng và khoảng cách từ mỗi nhánh đến khớp ức đòn được đo trên đường cơ sở và được ghi chép lại. Kết quả: Trên đường mổ kết xương 1/3 giữa xương đòn bằng nẹp vít thường gặp 2 hoặc 3 nhánh TKTĐ (trung bình 2,3 nhánh), các nhánh này gặp chủ yếu trong khoảng 35 - 70% đường cơ sở với 3 vùng tập trung chính là 38 - 47%, 52 - 58% và xung quanh vị trí 65%. Kết luận: Các khoảng 38 - 47%, 52 - 58% và xung quanh vị trí 65% đường cơ sở là vùng tập trung chủ yếu của các nhánh TKTĐ trên đường mổ, có thể làm cơ sở tham khảo cho phẫu thuật viên bóc tách, bảo tồn các nhánh TKTĐ hoặc lựa chọn đường rạch trong phẫu thuật kết xương 1/3 giữa xương đòn với đường mổ nhỏ (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis - MIPO).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Xương đòn, Thần kinh trên đòn, Gãy xương đòn, Kết xương đòn bằng nẹp vít, MIPO
Tài liệu tham khảo
2. Nathe T, Tseng S, Yoo B. The anatomy of the supraclavicular nerve during surgical approach to the clavicular shaft. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2011 March; 469:890-894.
3. Van PTM, Killingback A, Hamilton DL, et al. Supraclavicular nerves: Is there a “safe zone” for surgical fixation of the clavicle? A cadaveric study, International Journal of Cadaveric Studies and Anatomical Variations. 2022 June 11-17; 3(1).
4. Ago E, Thiruvasagam V, Shah N, et al. Surgical fixation of clavicle shaft fractures using superior locking plates with lateral end extension: A retrospective study. Cureus. 2022 October 8; 14(10):e30054.
5. Huang D, Deng Y, Cheng J, et al. Comparison of patient reported outcomes following clavicle operative fixation using supraclavicular nerve sparing and supraclavicular nerve sacrificing techniques: A cohort study. Injury. 2021 March; 52(3):501-505
6. Wang Y, Huang J, Li J, et al. Case report and preliminary exploration: Protection of supraclavicular nerve branches during internal fixation of clavicular fractures through preoperative ultrasound localization, Frontiers in Surgery. 2022; 9:898664.
7. Ko SH, Kim MS. Comparison of supraclavicular nerve injuries after clavicle mid shaft surgery via minimally invasive plate osteosynthesis versus open reduction and internal fixation. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2022 August; 142(8):1895-1902.
8. Beirer M, Postl L, Crönlein M, et al. Does a minimal invasive approach reduce anterior chest wall numbness and postoperative pain in plate fixation of clavicle fractures? BMC Musculoskeletal Disorders. 2015 May 28; 16:128.
9. Pramod D, Balakrishnan MA, Nabees MSP, et al. Minimally-invasive plate osteosynthesis for clavicle fractures. Revista Brasileira de Ortopedia. 2022; 57(2):295-300.