KẾT QUẢ PHẪU THUẬT XỬ TRÍ VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Nguyễn Văn Nam1, Nguyễn Ngọc Trung2, Trần Thanh Bình2, Đặng Tuấn Nghĩa2, Trần Xuân Bộ2,
1 Học viện Quân y
2 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật mở ngực điều trị vết thương thấu ngực tại Bệnh viện Quân y 103. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, thống kê mô tả trên 33 trường hợp có vết thương thấu ngực điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2017 - 12/2023. Kết quả: 33 trường hợp vết thương thấu ngực, gồm 30 nam và 3 nữ; tuổi trung bình là 36,1, trẻ nhất là 16 tuổi. Nguyên nhân chủ yếu do bị đâm bằng dao vào ngực chiếm 25 trường hợp (75,8%). Đa số bệnh nhân (BN) vào viện trong tình trạng huyết động ổn định, 3 BN (9,1%) có tình trạng mất máu nặng. Vị trí tổn thương là khoang gian sườn VI (24,2%), thành ngực trước (51,5%) và ngực bên trái (78,8%). Có 57,6% tổn thương nhu mô phổi, 3 trường hợp (9,1%) tổn thương động mạch gian sườn, 8 trường hợp (24,2%) tổn thương cơ hoành, 6 trường hợp tổn thương ổ bụng kết hợp (18,2%). Có 2 trường hợp tổn thương tim (rách cơ tâm thất) được xử lý qua đường mở ngực. Thời gian nằm viện trung bình là 9,7 ngày. Kết luận: Phẫu thuật mở ngực là phương pháp hiệu quả để điều trị vết thương thấu ngực do tính an toàn và kiểm soát được các tổn thương trong lồng ngực.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Birrer Dominique Lisa, Edu Sorin, Nicol Andrew, et al. Penetrating chest trauma. J Journal of Visualized Surgery. 2019(6).
2. Legome Eric. Initial evaluation and management of blunt thoracic trauma in adults. J UpToDate. Waltham. 2020.
3. Murray James A, Demetriades Demetrios, Asensio Juan A, et al. Occult injuries to the diaphragm: Prospective evaluation of laparoscopy in penetrating injuries to the left lower chest. Journal of the American College of Surgeons. 1998; 187(6):626-630.
4. Bệnh viện Quân y 103. Quy trình phẫu thuật điều trị vết thương ngực hở nặng có chỉ định mở ngực cấp cứu. Quy trình kĩ thuật chuyên ngành phẫu thuật lồng ngực (chỉ dùng trong nội bộ Bệnh viện Quân y 103), Hà Nội. 2020.
5. Phạm Đình Duy, Nguyễn Lê Quyền. Đánh giá kết quả sớm điều trị ngoại khoa vết thương ngực - bụng. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2022(1):140-147.
6. Huỳnh Quang Khánh. Vết thương ngực bụng. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2004(9).
7. Freeman RK, Al-Dossari G, Hutcheson KA, et al. Indications for using video-assisted thoracoscopic surgery to diagnose diaphragmatic injuries after penetrating chest trauma. Ann Thorac Surg. 2001; 72(2):342-347.