PHÁT HIỆN MỘT SỐ GEN KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG PHÂN LẬP TỪ NGƯỜI BỆNH NHIỄM TRÙNG Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2023

Hà Văn Quân1,, Nguyễn Thị Vân1, Trần Hải Yến1, Văn Đình Tráng2, Lưu Quốc Toản3, Dương Hồng Quân3
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
3 Trường Đại học Y tế Công cộng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định đặc điểm phân bố một số gen kháng Cephalosporins và Carbapenems ở vi khuẩn Gram âm đa kháng phân lập từ người bệnh có nhiễm trùng ổ bụng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, phát hiện một số gen kháng kháng sinh phổ biến liên quan đến kháng Cephalosporins (blaTEM, blaSHV, blaCTX-M-1, blaCTX-M-9) và kháng Carbapenems (blaNDM, blaOXA-23, blaOXA-48, blaIMP, blaKPC) ở 51 chủng vi khuẩn Gram âm đa kháng bằng kỹ thuật xét nghiệm multiplex real-time PCR. Kết quả: Trong 51 chủng vi khuẩn Gram âm đa kháng thử nghiệm, có 32 chủng vi khuẩn chứa gen kháng Cephalosporins, 14 chủng vi khuẩn chứa đồng thời cả gen kháng Carbapenems và gen kháng Cephalosporins; có 05 chủng vi khuẩn không phát hiện chứa các gen kháng kháng sinh thử nghiệm. Các gen kháng Cephalosporins phát hiện được gồm 25 blaTEM chiếm tỷ lệ cao nhất (32,1%); 23 blaCTX-M-1 (29,5%); 20 blaCTX-M-9 (25,6%); thấp nhất là 10 blaSHV (12,8%). Phát hiện được các gen kháng Carbapenems gồm 11 blaNDM; 7 blaKPC; 4 blaOXA-48 và không phát hiện được các gen blaOXA-23, blaIMP trong các mẫu vi khuẩn thử nghiệm. Kết luận: Trong 51 chủng vi khuẩn Gram âm đa kháng được thử nghiệm xác định gen kháng thuốc, có 32 chủng vi khuẩn chứa các gen kháng Cephalosporins, 14 chủng     vi khuẩn chứa đồng thời cả gen kháng Carbapenems và gen kháng Cephalosporins, có 5 chủng vi khuẩn không phát hiện chứa các gen kháng thuốc thử nghiệm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rossi F, Baquero F, Hsueh PR, Paterson DL, Bochicchio GV, Snyder TA, et al. In vitro susceptibilities of aerobic and facultatively anaerobic Gram-negative bacilli isolated from patients with intra-abdominal infections worldwide: 2004 results from SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends). J Antimicrob Chemother. 2006 Jul; 58(1):205-210.
2. Biedenbach DJ, Bouchillon SK, Hoban DJ, Hackel M, Phuong DM, Nga TTT, et al. Antimicrobial susceptibility and extended-spectrum beta-lactamase rates in Aerobic Gram-negative bacteria causing intra-abdominal infections in Vietnam: Report from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART 2009-2011). Diagn Microbiol Infect Dis. 2014 Aug 1; 79(4):463-467.
3. Jean SS, Hsueh PR, SMART Asia-Pacific Group. Distribution of ESBLs, AmpC β-lactamases and carbapenemases among Enterobacteriaceae isolates causing intra-abdominal and urinary tract infections in the Asia-Pacific region during 2008-14: Results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART). J Antimicrob Chemother. 2017 Jan; 72(1):166-171.
4. Tuan Anh N, Nga TVT, Tuan HM, Tuan NS, Y DM, Vinh Chau NV, et al. Molecular epidemiology and antimicrobial resistance phenotypes of Acinetobacter baumannii isolated from patients in three hospitals in southern Vietnam. J Med Microbiol. 2017 Jan; 66(1):46-53.
5. Tran DN, Tran HH, Matsui M, Suzuki M, Suzuki S, Shibayama K, et al. Emergence of New Delhi metallo-beta-lactamase 1 and other carbapenemase-producing Acinetobacter calcoaceticus-baumannii complex among patients in hospitals in Ha Noi, Viet Nam. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Off Publ Eur Soc Clin Microbiol. 2017 Feb; 36(2):219-225.
6. Tran HA, Vu TNB, Trinh ST, Tran DL, Pham HM, Ngo THH, et al. Resistance mechanisms and genetic relatedness among carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa isolates from three major hospitals in Hanoi, Vietnam (2011-15). JAC-Antimicrob Resist. 2021 Sep; 3(3):dlab103.
7. Falagas ME, Karageorgopoulos DE. Pandrug Resistance (PDR), Extensive Drug Resistance (XDR), and Multidrug Resistance (MDR) among Gram-negative Bacilli: Need for International Harmonization in Terminology. Clin Infect Dis. 2008 Apr 1; 46(7):1121-1122.
8. Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pan drug-resistant bacteria: An international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012 Mar 1; 18(3):268-281.
9. Singh P, Pfeifer Y, Mustapha A. Multiplex real-time PCR assay for the detection of extended-spectrum β-lactamase and carbapenemase genes using melting curve analysis. J Microbiol Methods. 2016 May 1; 124:72-78.
10. Ghorbani J, Hashemi FB, Jabalameli F, Emaneini M, Beigverdi R. Multiplex detection of five common respiratory pathogens from bronchoalveolar lavages using high resolution melting curve analysis. BMC Microbiol. 2022 May 19; 22:141.
11. Tada T, Tsuchiya M, Shimada K, Nga TTT, Thu LTA, Phu TT, et al. Dissemination of Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae clinical isolates with various combinations of Carbapenemases (KPC-2, NDM-1, NDM-4, and OXA-48) and 16S rRNA Methylases (RmtB and RmtC) in Vietnam. BMC Infect Dis. 2017 Jul 4; 17(1):467.