NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN COVID-19 MỨC ĐỘ NẶNG VÀ NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN SỐ 5G
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo một số đặc điểm của tổn thương thận cấp (TTTC) ở bệnh nhân (BN) COVID-19 nặng, nguy kịch. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 89 BN COVID-19 nặng và nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Dã chiến số 5G từ tháng 8 - 10/2021. Kết quả: Tỷ lệ TTTC ở BN COVID-19 nặng và nguy kịch chiếm 79,78%; trong đó, TTTC giai đoạn 1, 2 và 3 tương ứng là 33,80%, 35,21% và 30,99%; khởi phát chủ yếu trong vòng 48 giờ sau nhập viện chiếm 63,38%. Ở nhóm BN tuổi cao, có TTTC, tình trạng oxy hoá máu (SpO2 & SpO2/FiO2) thời điểm nhập viện thấp hơn và kết quả các xét nghiệm CRP, D-dimer, lactat lúc nhập viện cao hơn so với nhóm không có TTTC. Kết luận: TTTC khá phổ biến ở BN COVID-19 nặng và nguy kịch. Ở những BN TTTC có độ tuổi trung bình, xét nghiệm CRP, D-dimer, lactat máu lúc nhập viện cao hơn và tình trạng oxy hoá máu thấp hơn so với những BN không TTTC.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh nhân COVID-19, COVID-19 nặng và nguy kịch, Tổn thương thận cấp
Tài liệu tham khảo
2. Denise Battaglini, Paolo Pelosi. COVID-19 Critical and Intensive Care Medicine Essentials. 1ed . Springer Cham. 2022.
3. Nadim MK, Forni LG, Mehta RL, et al. COVID-19-associated acute kidney injury: Consensus report of the 25th acute disease quality initiative (ADQI) workgroup. Nat Rev Nephrol. Dec 2020; 16(12):747-764. DOI:10.1038/s41581-020-00356-5.
4. Nguyễn Trường Sơn. Quyết định 3416, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. Bộ Y tế. 2021:1-23.
5. Gupta S, Coca SG, Chan L, et al. AKI treated with renal replacement therapy in critically ill patients with COVID-19. J Am Soc Nephrol. Jan 2021; 32(1):161-176. DOI:10.1681/ ASN.2020060897.
6. Li Q, Hu P, Kang H, Zhou F. Clinical characteristics and short-term outcomes of acute kidney injury missed diagnosis in older patients with severe COVID-19 in intensive care unit. J Nutr Health Aging. 2021; 25(4):492-500. DOI:10.1007/s12603-020-1550-x.
7 Schaubroeck H, Vandenberghe W, Boer W, et al. Acute kidney injury in critical COVID-19: A multicenter cohort analysis in seven large hospitals in Belgium. Crit Care. Jul 25 2022; 26(1):225. DOI:10.1186/s13054-022-04086-x.
8. Thakkar J, Chand S, Aboodi MS, Gone AR, Alahiri E. Characteristics, outcomes and 60-day hospital mortality of ICU patients with COVID-19 and acute kidney injury. Kidney 360. Dec 31 2020; 1(12):1339-1344. DOI:10.34067/kid.0004282020.
9. Charytan DM, Parnia S, Khatri M, et al. Decreasing incidence of acute kidney injury in patients with COVID-19 critical illness in New York City. Kidney Int Rep. Apr 2021; 6(4):916-927. DOI:10.1016/ j.ekir.2021.01.036.
10. Neves P, Sato VAH, Mohrbacher S, et al. Acute kidney injury due to COVID-19 in intensive care unit: An analysis from a Latin-American center. Front Med (Lausanne). 2021; 8DOI:10.3389/fmed.2021.620050.