NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN COVID-19 MỨC ĐỘ NẶNG VÀ NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN SỐ 5G

Đặng Văn Ba1, , Phạm Thái Dũng1, Nguyễn Trung Kiên1, Vũ Minh Dương1, Đỗ Mạnh Hùng1, Nguyễn Đắc Khôi1, Nguyễn Xuân Long2
1 Trung tâm Hồi sức cấp cứu chống độc, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Hệ 4, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo một số đặc điểm của tổn thương thận cấp (TTTC) ở bệnh nhân (BN) COVID-19 nặng, nguy kịch. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 89 BN COVID-19 nặng và nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Dã chiến số 5G từ tháng 8 - 10/2021. Kết quả: Tỷ lệ TTTC ở BN COVID-19 nặng và nguy kịch chiếm 79,78%; trong đó, TTTC giai đoạn 1, 2 và 3 tương ứng là 33,80%, 35,21% và 30,99%; khởi phát chủ yếu trong vòng 48 giờ sau nhập viện chiếm 63,38%. Ở nhóm BN tuổi cao, có TTTC, tình trạng oxy hoá máu (SpO2 & SpO2/FiO2) thời điểm nhập viện thấp hơn và kết quả các xét nghiệm CRP, D-dimer, lactat lúc nhập viện cao hơn so với nhóm không có TTTC. Kết luận: TTTC khá phổ biến ở BN COVID-19 nặng và nguy kịch. Ở những BN TTTC có độ tuổi trung bình, xét nghiệm CRP, D-dimer, lactat máu lúc nhập viện cao hơn và tình trạng oxy hoá máu thấp hơn so với những BN không TTTC.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Accessed 10, October, 2022. https://covid19.who.int/
2. Denise Battaglini, Paolo Pelosi. COVID-19 Critical and Intensive Care Medicine Essentials. 1ed . Springer Cham. 2022.
3. Nadim MK, Forni LG, Mehta RL, et al. COVID-19-associated acute kidney injury: Consensus report of the 25th acute disease quality initiative (ADQI) workgroup. Nat Rev Nephrol. Dec 2020; 16(12):747-764. DOI:10.1038/s41581-020-00356-5.
4. Nguyễn Trường Sơn. Quyết định 3416, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. Bộ Y tế. 2021:1-23.
5. Gupta S, Coca SG, Chan L, et al. AKI treated with renal replacement therapy in critically ill patients with COVID-19. J Am Soc Nephrol. Jan 2021; 32(1):161-176. DOI:10.1681/ ASN.2020060897.
6. Li Q, Hu P, Kang H, Zhou F. Clinical characteristics and short-term outcomes of acute kidney injury missed diagnosis in older patients with severe COVID-19 in intensive care unit. J Nutr Health Aging. 2021; 25(4):492-500. DOI:10.1007/s12603-020-1550-x.
7 Schaubroeck H, Vandenberghe W, Boer W, et al. Acute kidney injury in critical COVID-19: A multicenter cohort analysis in seven large hospitals in Belgium. Crit Care. Jul 25 2022; 26(1):225. DOI:10.1186/s13054-022-04086-x.
8. Thakkar J, Chand S, Aboodi MS, Gone AR, Alahiri E. Characteristics, outcomes and 60-day hospital mortality of ICU patients with COVID-19 and acute kidney injury. Kidney 360. Dec 31 2020; 1(12):1339-1344. DOI:10.34067/kid.0004282020.
9. Charytan DM, Parnia S, Khatri M, et al. Decreasing incidence of acute kidney injury in patients with COVID-19 critical illness in New York City. Kidney Int Rep. Apr 2021; 6(4):916-927. DOI:10.1016/ j.ekir.2021.01.036.
10. Neves P, Sato VAH, Mohrbacher S, et al. Acute kidney injury due to COVID-19 in intensive care unit: An analysis from a Latin-American center. Front Med (Lausanne). 2021; 8DOI:10.3389/fmed.2021.620050.