ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT PHẢI BẰNG SIÊU ÂM TIM ĐA PHƯƠNG THỨC Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rối loạn chức năng thất phải ngày càng được công nhận là yếu tố tiên lượng quan trọng ở bệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp. Siêu âm tim hiện vẫn là phương thức hình ảnh nền tảng trong đánh giá chức năng thất phải trong thực hành lâm sàng. Bài tổng quan này tóm tắt vai trò của các kỹ thuật siêu âm tim hiện đại, bao gồm siêu âm tim 2D, 3D và siêu âm đánh dấu mô cơ tim (speckle-tracking echocardiography - STE), trong đánh giá chức năng thất phải ở BN NMCT cấp. Các thông số siêu âm tim 2D truyền thống, phân suất tống máu thất phải (right ventricular ejection fraction - RVEF), trên siêu âm tim 3D và các thông số sức căng thất phải trên STE đều cho thấy giá trị tiên lượng các biến cố tim mạch. Ngoài ra, công cơ tim thất phải là chỉ số mới đầy hứa hẹn, cho phép đánh giá toàn diện hơn chức năng cơ học của thất phải. Siêu âm tim đa phương thức góp phần cải thiện phân tầng nguy cơ và tối ưu hóa chiến lược điều trị ở BN NMCT cấp.
Từ khóa
Nhồi máu cơ tim cấp, Chức năng thất phải, Siêu âm tim 3D, Siêu âm đánh dấu mô cơ tim, Sức căng cơ tim, Công cơ tim
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Mahmoud A, Khaled S, Doaa AF. Assessment of right ventricular function after acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. J Cardiovasc Dis Diagn. 2021;9:437.
3. Refaat H, Arab M. Prognostic value of right ventricular function assessed by echocardiography in patients with acute inferior ST elevation myocardial infarction. Echocardiography. 2025;42:e70223.
4. Baghel PK, Tripathi SK, Vahab AA, et al. Assessment of right ventricular function in patients with acute myocardial infarction. Cureus. 2022;14:e22399.
5. Espinola-Zavaleta N, Gonzalez-Velasquez PJ, Gopar-Nieto R, et al. Right atrial and right ventricular function assessed by speckle tracking in patients with inferior myocardial infarction. Rev Cardiovasc Med. 2022;23:123.
6. van Veelen A, Elias J, van Dongen IM, et al. Recovery of right ventricular function and strain in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and concurrent chronic total occlusion. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2022;38:631-41.
7. Tolvaj M, Kovacs A, Radu N, et al. Significant disagreement between conventional parameters and 3D echocardiography-derived ejection fraction in the detection of right ventricular systolic dysfunction and its association with outcomes. Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the American Society of Echocardiography. 2024;37:677-86.
8. Ahmed TAN, Abdel-Rahman EG, Helmy HA, et al. Role of 2-dimensional speckle tracking echocardiography in diagnosis of right ventricular involvement in patients with inferior wall myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2021;37:2625-2634.
9. Beyls C, Hermida A, Martin N, et al. Prognostic value of right ventricular longitudinal shortening fraction in patients with ST-elevation myocardial infarction: a prospective echocardiography study. The American Journal of Cardiology. 2024;211:79-88.
10. Lancellotti P, Postolache A, Dulgheru R. Highlights of imaging heart structure and function. Acta Cardiologica. 2023;78:383-6.