NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NLR, SII VÀ RDW VỚI mRS TRONG NHỒI MÁU NÃO CẤP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT TĨNH MẠCH

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét mối liên quan giữa tỷ số bạch cầu trung tính trên bạch cầu lympho (NLR), chỉ số miễn dịch - viêm hệ thống (SII) và độ phân bố hồng cầu (RDW) trong dự báo kết cục chức năng thần kinh sớm theo thang điểm mRS ở bệnh nhân (BN) nhồi máu não cấp (NMNC) được điều trị tiêu sợi huyết (TSH) tĩnh mạch. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có theo dõi trước và sau khi ra viện trên 105 BN NMNC điều trị TSH tĩnh mạch tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2025 - 4/2026. Kết quả: Nhóm BN có kết cục chức năng xấu (mRS 3-6) có giá trị trung vị NLR và SII cao hơn so với nhóm kết cục chức năng tốt (mRS 0-2) lần lượt là 3,29 so với 2,35 và 815,59 so với 513,00 (p = 0,005). NLR và SII có giá trị dự báo kết cục xấu với AUC lần lượt là 0,666 (điểm cắt là 1,89; p = 0,003) và 0,665 (điểm cắt là 575,1; p = 0,004). Phân tích hồi quy logistic đơn biến ghi nhận nguy cơ kết cục chức năng xấu tăng ở nhóm có NLR ≥ 1,89 (OR = 5,351), SII ≥ 575,1 (OR = 4,222) và điểm NIHSS (OR = 1,200). Trong phân tích hồi quy logistic đa biến, điểm NIHSS lúc nhập viện là yếu tố tiên lượng độc lập với kết cục mRS 3-6 (OR = 1,172; p = 0,002). Kết luận: NLR và SII tăng có liên quan đến nguy cơ kết cục chức năng xấu ở BN NMNC sau TSH tĩnh mạch. Tuy nhiên, các chỉ số này không phải là yếu tố tiên lượng độc lập và cần được đánh giá phối hợp với điểm NIHSS lúc nhập viện.