NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐẶT SHUNT DẪN LƯU MÀNG PHỔI - BUỒNG ỐI CHO THAI NHI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả đặt shunt dẫn lưu màng phổi - buồng ối trong điều trị tràn dịch màng phổi thai nhi tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca bệnh được thực hiện trên 11 thai phụ có thai nhi tràn dịch màng phổi và được đặt shunt dẫn lưu màng phổi - buồng ối tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ tháng 5/2025 - 3/2026. Kết quả: Tuổi thai trung bình tại thời điểm đặt shunt dẫn lưu là 29,08 ± 2,81 tuần. Tràn dịch màng phổi hai bên chiếm 72,7%; phù thai 72,7% và đa ối 90,9%. Đặt shunt một bên chiếm đến 81,8% và 27,3% trường hợp cần đặt lại shunt. Không ghi nhận tai biến trong phẫu thuật. Sau can thiệp, kích thước dịch màng phổi giảm có ý nghĩa thống kê từ 47,25 ± 14,33mm xuống 16,31 ± 14,04mm (p < 0,05). 100% trường hợp có phù thai ghi nhận giảm hoặc hết phù. Thời gian kéo dài thai kỳ trung bình là 5,64 ± 3,14 tuần; tuổi thai khi sinh trung bình là 34,58 ± 1,71 tuần. Kết luận: Đặt shunt dẫn lưu màng phổi - buồng ối là phương pháp can thiệp trước sinh an toàn và hiệu quả trong điều trị tràn dịch màng phổi thai nhi, giúp giảm nhanh lượng dịch, cải thiện tình trạng phù thai và kéo dài thai kỳ, góp phần cải thiện tiên lượng chu sinh.
Từ khóa
Tràn dịch màng phổi thai nhi, Shunt màng phổi - buồng ối, Can thiệp bào thai
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Weber AM and Philipson EH. Fetal pleural effusion: A review and meta-analysis for prognostic indicators. Obstet Gynecol. 1992; 79(2):281-286.
3. Estoff JA, Parad RB, Frigoletto FD, et al. The natural history of isolated fetal hydrothorax. Ultrasound Obstet Gynecol. 1992; 2(3):162-165.
4. Nicolaides KH and Azar GB. Thoraco-amniotic shunting. Fetal Diagn Ther, 1990; 5(3-4):153-164.
5. Anumba DO, Scott JE, Plant ND, et al. Diagnosis and outcome of fetal lower urinary tract obstruction in the northern region of England. Prenat Diagn. 2005; 25(1):7-13.
6. Jeong BD, Won HS, Lee MY, et al. Perinatal outcomes of fetal pleural effusion following thoracoamniotic shunting. Prenatal Diagnosis. 2015; 35(13):1365-1370.
7. Yinon Y, Grisaru-Granovsky S, Chaddha V, et al. Perinatal outcome following fetal chest shunt insertion for pleural effusion. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2010; 36(1):58-64.
8. Nimrah Abbasi, Rory Windrim, Johannes Keunen, PGR Seaward, Tim Van Mieghem, Edmond N Kelly, Jacob C Langer, Greg Ryan. Perinatal outcome in fetuses with dislodged thoraco-amniotic shunts. Fetal Diagn Ther. 29 July 2021; 48(6):430-439.