ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ GIẢM GIAI ĐOẠN BỆNH SAU HÓA XẠ TRỊ TÂN BỔ TRỢ TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THỰC QUẢN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả giảm giai đoạn (GĐ) bệnh sau hóa xạ trị (HXT) tân bổ trợ trước phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt thực quản trong điều trị ung thư thực quản (UTTQ) và phân tích một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 77 bệnh nhân (BN) UTTQ được HXT trước PTNS cắt thực quản tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2021 - 4/2026. Kết quả: Tỷ lệ giảm GĐ đạt 61,0% trong khi tỷ lệ không thay đổi và tăng GĐ lần lượt là 31,2% và 7,8%. Có 36,4% BN giảm xuống GĐ 0-I và 23,4% đạt đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (MBH). Tỷ lệ giảm GĐ T và N lần lượt là 70,1% và 54,5%; 57,1% BN đạt ypN0 sau phẫu thuật. Phân tích đơn biến cho thấy vị trí u, MBH và mức độ xâm lấn u trước điều trị có liên quan đến giảm GĐ (p < 0,05). Phân tích đa biến cho thấy u ở 1/3 giữa và mức độ xâm lấn u nông (cT0-2) là các yếu tố độc lập liên quan đến giảm GĐ bệnh sau điều trị (p < 0,05). Kết luận: HXT tân bổ trợ trước PTNS cắt thực quản cho tỷ lệ giảm GĐ cao. Vị trí u và mức độ xâm lấn u trước điều trị có giá trị dự báo giảm GĐ bệnh.
Từ khóa
Ung thư thực quản, Giảm giai đoạn bệnh, Hóa xạ trị tân bổ trợ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Tan Z, Yang H, Wen J, et al. Clinical predictors of pathologically response after neoadjuvant chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma: Long term outcomes of a phase II study. J Thorac Dis. 2018; 10(9):5254-5259.
3. Kamarajah SK, Markar SR, Low D, and Phillips AW. Prognostic implications of the extent of downstaging after neoadjuvant therapy for oesophageal adenocarcinoma and oesophageal squamous cell carcinoma. BJS Open. 2023; 7(3).
4. Chen P, Chen M, Bu Y, et al. Prognostic role of lymph node regression in patients with esophageal cancer undergoing neoadjuvant therapy. Pathol Oncol Res. 2024; 30:1611844.
5. Su Feng, Huang Xu, Yin Jun, et al. nodal downstaging of esophageal cancer after neoadjuvant therapy: A cohort study and meta-analysis. Cancer Medicine. 2025; 14(3):e70664.
6. Gao X, Overtoom HCG, Eyck BM, et al. Pathological response to neoadjuvant chemoradiotherapy for oesophageal squamous cell carcinoma in Eastern versus Western countries: Meta-analysis. Br J Surg. 2024; 111(5).
7. Patel Viren R., Hofstetter Wayne L, Correa Arlene M, et al. Signet ring cells in esophageal adenocarcinoma predict poor response to preoperative chemoradiation. The Annals of Thoracic Surgery. 2014; 98(3):1064-1071.
8. Yuan P, Liu Z, Dai L, et al. Pathologic complete response after neoadjuvant therapy for resectable esophageal squamous cell carcinoma: Endoscopic characteristics and implications. Endosc Int Open. 2025; 13:a26255884.
9. Carr R and Molena D. Pathologic complete response is not equivalent to cure in esophageal cancer. J Thorac Dis. 2019; 11(Suppl 15):S2041-s2042.