KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÁO BÓN CHỨC NĂNG Ở TRẺ EM THEO PHÁC ĐỒ CÓ LACTULOSE TẠI BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị táo bón chức năng (TBCN) bằng phác đồ có lactulose và mô tả một số yếu tố liên quan ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên không đối chứng trên 86 trẻ từ 1 - 6 tuổi được chẩn đoán TBCN theo ROME IV, điều trị tại Bệnh viện Nhi Thái Bình từ ngày 01/6/2024 - 31/5/2025. Trẻ được dùng phác đồ có lactulose, kết hợp tư vấn bổ sung lượng nước, chất xơ và huấn luyện đại tiện; kết quả được đánh giá sau 3 tháng. Kết quả: Sau 3 tháng, 68/86 (79,1%) trẻ đáp ứng tiêu chí điều trị. Trong phân tích đơn biến, tình trạng không đáp ứng điều trị được ghi nhận liên quan với lượng dịch nạp vào ≤ 80% nhu cầu (OR = 32,0; 95%CI: 7,8 - 130,7), lượng chất xơ ≤ 80% nhu cầu (OR = 173,3; 95%CI: 26,7 - 1125,7) và không duy trì thói quen đại tiện hằng ngày (OR = 9,4; 95%CI: 2,9 - 30,7). Kết luận: Phác đồ điều trị TBCN có lactulose kết hợp với điều chỉnh lối sống ghi nhận tỷ lệ đáp ứng điều trị đạt 79,1% sau 3 tháng. Lượng dịch nạp vào và chất xơ đạt ≤ 80% nhu cầu, cùng với việc không duy trì thói quen đại tiện hằng ngày, là các yếu tố có liên quan đến không đáp ứng điều trị trong phân tích đơn biến.
Từ khóa
Táo bón chức năng, Trẻ em, Lactulose, Phác đồ điều trị, Yếu tố liên quan
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258-74. doi:10.1097/MPG. 0000000000000266
3. Tran DL, Sintusek P. Functional constipation in children: what physicians should know. World J Gastroenterol. 2023;29(8):1261-88. doi:10.3748/wjg.v29. i8.1261
4. Pawasarat A, Biank VF. Constipation in pediatrics: an updated review. Pediatr Ann. 2021;50(8):e320-4. doi:10.3928/19382359-20210714-01
5. Darma A, Sumitro KR, Muhardi L, Vandenplas Y, Hegar B. Rome IV clinical criteria and management of functional constipation in infants and toddlers. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2024;27(2):125-36. doi: 10.5223/pghn. 2024.27.2.125
6. de Geus A, Koppen IJ, Flint RB, Benninga MA, Tabbers MM. An update of pharmacological management in children with functional constipation. Paediatr Drugs. 2023;25(3):343-58. doi:10.1007/ s40272-023-00563-0
7. Fedele F, Fioretti MT, Scarpato E, et al. The ten hard questions in pediatric functional constipation. Ital J Pediatr. 2024;50(1):64. doi:10.1186/s13052-024-01623-y
8. Koppen IJN, Saps M, Lavigne JV, Nurko S, Taminiau JAJM, Di Lorenzo C, et al. Recommendations for pharmacological clinical trials in children with functional constipation: the Rome foundation pediatric subcommittee on clinical trials. Neurogastroenterol Motil. 2018;30: e13294. doi:10.1111/nmo.13294
9. Lee YM, Kim JY, Lee KJ. Weaning strategies for osmotic laxatives in children with functional constipation. Transl Pediatr. 2025;14(2):252-61. doi:10.21037/tp-24-436
10. Jarzebicka D, Sieczkowska-Golub J, Kierkus J, et al. PEG 3350 versus lactulose for treatment of functional constipation in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019; 68(3):318-24. doi:10.1097/MPG.0000000000002192