KẾT QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA CẮT HỚT NIÊM MẠC DƯỚI NƯỚC SO VỚI CẮT QUY ƯỚC TRONG ĐIỀU TRỊ POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG KHÔNG CUỐNG KÍCH THƯỚC TỪ 10 - 30mm

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả và độ an toàn của cắt hớt niêm mạc dưới nước (underwater endoscopic mucosal resection - UEMR) với cắt quy ước (conventional endoscopic mucosal resection - CEMR) trong điều trị polyp đại trực tràng (ĐTT) không cuống kích thước từ 10 - 30mm. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên, đối chứng, nhãn mở trên 178 bệnh nhân (BN) có polyp ĐTT không cuống kích thước từ 10 - 30mm, được điều trị bằng UEMR hoặc CEMR tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 7/2024 - 12/2025. Các đặc điểm lâm sàng, nội soi, kỹ thuật và biến chứng được thu thập và so sánh giữa hai nhóm. Kết quả: Tỷ lệ cắt nguyên khối (NK) cao ở cả hai nhóm UEMR và CEMR (96,6% so với 92,1%; p > 0,05). Ở dưới nhóm kích thước polyp từ 20 - 30mm, UEMR cho tỷ lệ cắt NK cao hơn so với CEMR (91,3% so với 62,5%; p = 0,028). UEMR có thời gian thủ thuật ngắn hơn và tỷ lệ sử dụng clip cầm máu thấp hơn so với CEMR (p < 0,05). Tỷ lệ biến chứng thấp và tương đương giữa hai phương pháp. Kết luận: UEMR và CEMR đều là các phương pháp an toàn và hiệu quả trong trong điều trị polyp ĐTT không cuống kích thước từ 10 - 30mm. UEMR có xu hướng cải thiện tỷ lệ cắt NK (đặc biệt trong nhóm polyp có kích thước từ 20 - 30mm), thời gian thủ thuật và giảm nhu cầu sử dụng clip cầm máu, trong khi tỷ lệ biến chứng tương đương giữa hai phương pháp.