KẾT QUẢ SỚM NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI THẬN BẰNG ỐNG MỀM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2025 - 2026
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm nội soi ngược dòng tán sỏi thận (retrograde intrarenal surgery - RIRS) bằng ống mềm. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc trên 51 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định sỏi thận có chỉ định RIRS bằng ống mềm từ tháng 8/2025 - 02/2026 tại Trung tâm Tiết niệu - Nam khoa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Độ tuổi trung bình đạt 52,4 ± 10,7, tỷ lệ nam/nữ ≈ 3,7/1. Kích thước sỏi trung bình là 12,1 ± 4,5mm, tỷ trọng trung bình là 934,1 ± 365,2HU. Có 25,5% trường hợp tán sỏi thận kết hợp sỏi niệu quản cùng bên di chuyển lên thận. Thời gian tán sỏi trung bình là 38,4 ± 11,9 phút và thời gian nằm viện hậu phẫu trung bình là 1,8 ngày. Tại thời điểm tái khám (trung bình là 22,5 ± 5,8 ngày), tỷ lệ sạch sỏi đạt 82,4%, tỷ lệ biến chứng nhẹ (độ I theo Clavien-Dindo) đạt 7,8%, chỉ số creatinine giảm 7,8 ± 30,6 µmol/L so với trước mổ (p < 0,05). Các yếu tố liên quan đến khả năng sót sỏi gồm sỏi nhiều viên (≥ 2 viên) và sỏi ở vị trí đài dưới. Kết luận: RIRS bằng ống mềm là kỹ thuật an toàn, với tỷ lệ sạch sỏi cao, tỷ lệ biến chứng thấp và khả năng phục hồi sau mổ nhanh.
Từ khóa
Nội soi ngược dòng, Ống mềm, Sỏi thận, Tán sỏi
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. A Chewcharat and G Curhan. Trends in the prevalence of kidney stones in the United States from 2007 to 2016. Urolithiasis. 2021; 49(1):27-39.
3. Y Chen, Y Wen, Q Yu, et al. Percutaneous nephrolithotomy versus flexible ureteroscopic lithotripsy in the treatment of upper urinary tract stones: A meta-analysis comparing clinical efficacy and safety. BMC Urol. 2020; 20(1):109.
4. Bùi Đăng Ngọc, Đỗ Ngọc Sơn, Lê Đình Nguyên. Kết quả điều trị sỏi thận bằng nội soi ngược dòng ống mềm tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 545(12):70-77.
5. Hoàng Long, Nguyễn Đình Bắc. Kết quả sớm của tán sỏi nội soi bằng ống soi mềm kỹ thuật số điều trị sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022; 159(11):105-111.
6. Nguyễn Minh An, Ngô Trung Kiên và Bùi Hoàng Thảo. Nghiên cứu tỷ lệ sạch sỏi sau tán sỏi nội soi ống mềm ngược dòng điều trị sỏi thận tại Bệnh viện Xanh Pôn. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022; 523(1):152-160.
7. MR Elbakary. Factors affecting use of flexible ureteroscope in large renal stones; stone size or stone composition. Urol Ann. 2022; 14(4):336-339.
8. Quách Võ Tấn Phát, Trần Huỳnh Tuấn và Nguyễn Trung Hiếu. Kết quả điều trị sỏi thận bằng phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi bằng ống soi mềm. Tạp chí Y Dược Cần Thơ. 2023; 67:101-110.
9. Akman T, Binbay M and Kezer C. Factors affecting kidney function and stone recurrence rate after percutaneous nephrolithotomy for staghorn calculi: Outcomes of a long-term followup. J Urol. 2012; 187(5):1656-1661.