GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG ĐÁNH GIÁ KÍCH THƯỚC VÀ CHIỀU SÂU XÂM LẤN UNG THƯ LƯỠI DI ĐỘNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của chụp cắt lớp vi tính (CLVT) trong xác định kích thước khối u và chiều sâu xâm lấn (depth of invasion - DOI) ung thư lưỡi (UTL) di động, đối chiếu với kết quả phẫu thuật và giải phẫu bệnh (GPB). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 38 bệnh nhân (BN) UTL di động được phẫu thuật tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 7/2024 - 4/2025. Kết quả: Chụp CLVT xác định vị trí tổn thương với độ nhạy là 100,0%, độ đặc hiệu là 50,0% và có mức độ đồng thuận đáng kể so với phẫu thuật (Kappa = 0,655). Kích thước khối u đo sau phẫu thuật lớn hơn so với hình ảnh trên phim CLVT (p = 0,049); phân bố nhóm kích thước giữa hai phương pháp khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). DOI trên hình ảnh CLVT cao hơn so với kết quả GPB (p < 0,001); tuy nhiên, sự khác biệt về phân bố DOI theo các nhóm < 5mm, 5 - 10mm và > 10mm chưa có ý nghĩa thống kê (p = 0,224). Tỷ lệ khối u có nhóm DOI > 10mm chiếm 44,7% trên hình ảnh CLVT so với 31,6% trên GPB. Kết luận: Chụp CLVT có giá trị trong đánh giá tiền phẫu UTL di động, đặc biệt trong xác định vị trí tổn thương. Tuy nhiên, khi đối chiếu với kết quả phẫu thuật và GPB, chụp CLVT có xu hướng đánh giá thấp kích thước khối u nhưng lại đánh giá cao DOI.
Từ khóa
Cắt lớp vi tính, Ung thư lưỡi di động, Chiều sâu xâm lấn, Giải phẫu bệnh
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Lydiatt WM, Patel SG, O'Sullivan B, et al. Head and neck cancers-major changes in the American Joint Committee on cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin. 2017; 67(2):122-137.
3. Waech T, Pazahr S, Guarda V, et al. Measurement variations of MRI and CT in the assessment of tumor depth of invasion in oral cancer: A retrospective study. Eur J Radiol. 2021; 135:109480.
4. Takamura M, Kobayashi T, Nikkuni Y, et al. A comparative study between CT, MRI, and intraoral US for the evaluation of the depth of invasion in early stage (T1/T2) tongue squamous cell carcinoma. Oral Radiol. 2022; 38(1):114-125.
5. Noorlag R, Klein Nulent TJW, Delwel VEJ, et al. Assessment of tumour depth in early tongue cancer: Accuracy of MRI and intraoral ultrasound. Oral Oncol. 2020; 110:104895.
6. Murakami R, Shiraishi S, Yoshida R, et al. Reliability of MRI-derived depth of invasion of oral tongue cancer. Acad Radiol. 2019; 26(7):e180-e186.
7. Khalesi S, Abbasi A, Razavi SM. Evaluating the clinicopathologic parameters of tongue squamous cell carcinoma based on its local distribution. Adv Biomed Res. 2023; 12:71. Published 2023 Mar 28.
8. Huynh Quang Huy, Bui Thi Thanh Tam. Value of CT in staging of tongue cancer. Vietnamese Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022; 42:37-42.
9. Marcello Scotti F, Stuepp RT, Leonardi Dutra-Horstmann K, et al. Accuracy of MRI, CT, and Ultrasound imaging on thickness and depth of oral primary carcinomas invasion: A systematic review. Dentomaxillofac Radiol. 2022; 51(5):20210291.