ĐẶC ĐIỂM CHỈ SỐ TƯƠNG HỢP THẤT PHẢI - ĐỘNG MẠCH PHỔI BẰNG SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN HẸP VAN HAI LÁ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu chỉ số tương hợp thất phải - động mạch phổi (right ventricular-pulmonary arterial coupling - RVPAC) ở bệnh nhân (BN) hẹp van hai lá (VHL). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả, có đối chứng trên 2 nhóm gồm 58 BN được chẩn đoán hẹp VHL và 42 đối tượng không có bệnh lý tim mạch (nhóm chứng) tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10/2022 - 12/2025. Kết quả: RVPACở nhóm hẹp VHL (0,44 ± 0,20 mm/mmHg) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng (0,56 ± 0,19 mm/mmHg); p < 0,01. RVPAC ở nhóm rung nhĩ thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm nhịp xoang (0,41 ± 0,14 so với 0,55 ± 0,29 mm/mmHg; p < 0,05). RVPAC có liên quan đến mức độ hở van ba lá (VBL) thứ phát. RVPAC ở nhóm hở VBL mức độ vừa và nhiều thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm hở VBL nhẹ (0,39 ± 0,17 và 0,55 ± 0,21 mm/mmHg, p < 0,01). Chưa nhận thấy mối liên quan giữa RVPAC và mức độ suy tim (p > 0,05). Kết luận: RVPAC ở nhóm hẹp VHL thấp hơn so với nhóm chứng. RVPAC có mối liên quan với rung nhĩ và hở VBL thứ phát. Nhóm rung nhĩ có RVPAC thấp hơn so với nhóm nhịp xoang. Hở VBL càng nặng thì RVPAC càng giảm.
Từ khóa
Hẹp van hai lá, Hở van ba lá, Tương hợp thất phải - động mạch phổi
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Tello K, Wan J, Dalmer A, et al. Validation of the tricuspid annular plane systolic excursion/systolic pulmonary artery pressure ratio for the assessment of right ventricular-arterial coupling in severe pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Imaging. 2019; 12:e009047.
3. Guazzi M, Bandera F, Pelissero G, et al. Tricuspid annular plane systolic excursion and pulmonary arterial systolic pressure relationship in heart failure: An index of right ventricular contractile function and prognosis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013; 305:H1373-1381.
4. Wang X, Chen A, Yang L, et al. Evaluation methods and progress of right ventricular-pulmonary artery coupling. Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy. 2024; 8(4):205-216.
5. Mukherjee M, Rudski LG, Addetia K. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults and special considerations in pulmonary hypertension: Recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2025; 38:141-186.
6. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16(3):233-271.
7. Li Y, Cai Y, Zhang X, et al. The impact of baseline right ventricular-pulmonary artery coupling on the short-term outcome after valve replacement surgery for rheumatic mitral stenosis. Quant Imaging Med Surg. 2025; 15(12):12006-12017.
8. Shahim B, Hahn RT. Right ventricular-pulmonary arterial coupling and outcomes in heart failure and valvular heart disease. Structural Heart. 2021; 5(2):128-139.
9. Ladányi Z, Eltayeb A, Fábián A, et al. The effects of mitral stenosis on right ventricular mechanics assessed by three dimensional echocardiography. Nature Portfolio. 2024; 14:17112.
10. Fortuni F, Butcher SC, Dietz MF, et al. Right ventricular-pulmonary arterial coupling in secondary tricuspid regurgitation. Am J Cardiol. 2021; 148:138-145.