MỐI LIÊN QUAN CỦA THIẾU MÁU TRƯỚC PHẪU THUẬT VỚI BIẾN CHỨNG SỚM SAU PHẪU THUẬT VÀ RÒ MIỆNG NỐI SAU CẮT THỰC QUẢN NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan của thiếu máu trước phẫu thuật (PT) với biến chứng sớm sau PT và rò miệng nối sau cắt thực quản nội soi điều trị ung thư thực quản. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 152 bệnh nhân (BN) được PT cắt thực quản tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn từ tháng 3/2012 - 12/2025. Thiếu máu trước PT được xác định và phân loại theo mức độ nghiêm trọng. Mối liên quan giữa thiếu máu trước PT và biến chứng sớm sau PT được phân tích bằng hồi quy logistic đơn biến và đa biến. Kết quả: Tỷ lệ thiếu máu trước PT là 42,1%. Tỷ lệ BN có biến chứng sớm sau PT là 28,9%, sự khác biệt không có ý nghĩa giữa nhóm thiếu máu và không thiếu máu (32,8% so với 26,1%; OR = 1,38; p = 0,37). Tỷ lệ rò miệng nối cao hơn rõ rệt ở nhóm thiếu máu so với nhóm không thiếu máu trước PT (18,8% so với 4,5%; OR = 4,85; p = 0,005). Phân tích đa biến cho thấy thiếu máu trước PT là yếu tố làm tăng tỷ lệ rò miệng nối (OR = 7,86; 95%CI: 1,97 - 31,45; p = 0,004), nhưng không liên quan độc lập với biến chứng sau PT chung. Kết luận: Thiếu máu trước PT không làm tăng có ý nghĩa tỷ lệ biến chứng sớm sau PT, nhưng là yếu tố làm tăng tỷ lệ rò miệng nối sau PT cắt thực quản triệt căn.
Từ khóa
Ung thư thực quản, Cắt thực quản, Rò miệng nối
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Takeuchi H, Miyata H, Gotoh M, et al. A risk model for esophagectomy using data of 5354 patients included in a Japanese nationwide web-based database. Ann Surg. 2014; 260(2):259-266.
3. Kassis ES, Kosinski AS, Ross P Jr, et al. Predictors of anastomotic leak after esophagectomy: An analysis of the society of thoracic surgeons general thoracic database. Ann Thorac Surg. 2013; 96(6):1919-1926.
4. Schlottmann F, Angeramo CA, Bras Harriott C, et al. Transthoracic esophagectomy: Hand-sewn versus side-to-side linear-stapled versus circular-stapled anastomosis: A systematic review and meta-analysis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2022; 32(3): 380-392.
5. Shimada K, Aoyama T, Hashimoto I, et al. Preoperative anemia is an independent prognostic factor for esophageal cancer patients who receive curative treatment. In Vivo. 2025; 39(3):1676-1684.
6. Connor JP, Destrampe E, Robbins D, et al. Pre-operative anemia and peri-operative transfusion are associated with poor oncologic outcomes in cancers of the esophagus: Potential impact of patient blood management on cancer outcomes. BMC Cancer. 2023; 23(1):99.
7. Palleiko BA, Dickson KM, Crawford A, et al. Preoperative risk factors for anastomotic leak after esophagectomy with gastric reconstruction: A 6-year national surgical quality improvement (NSQIP) database analysis. Surgery. 2024; 176(1):93-99.
8. Cantrell MC, Celso B, Mobley EM, et al. The anastomotic leak triad: Preoperative patient characteristics, intraoperative risk factors, and postoperative outcomes. J Gastrointest Surg. 2024; 28(10):1622-1628.
9. Melis M, McLoughlin JM, Dean EM, et al. Correlations between neoadjuvant treatment, anemia, and perioperative complications in patients undergoing esophagectomy for cancer. J Surg Res. 2009; 153(1):114-120.