BIẾN THỂ BÌNH THƯỜNG TRÊN ĐIỆN NÃO ĐỒ

Mã Lệ Quân1, Trương Lê Tuấn Anh2, Nguyễn Huy Thắng2,
1 Bệnh viện Pháp Việt
2 Bộ môn Nội Thần Kinh, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng với từng loại biến thể bình thường (BTBT) trên điện não đồ (electroencephalography - EEG). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, tiến cứu và mô tả cắt ngang trên 357 bản ghi EEG của 348 bệnh nhân (BN) đến khám và đo EEG lúc thức và ngủ tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ ngày 22/4/2022 - 15/10/2024 và Bệnh viện Ngoại Thần kinh Quốc tế từ ngày 15/02 - 15/10/2024. Kết quả: Tỷ lệ BTBT chung, BTBT lúc thức và BTBT lúc ngủ lần lượt là 49,9%, 14,3% và 45,3%. BTBT phổ biến nhất là sóng nhọn dương ở vùng chẩm trong giấc ngủ (POSTs) (39,5%), tiếp theo là nhịp mu, sóng nhọn nhỏ và phóng điện nhịp giữa thái dương, nhọn hình hàng rào, sóng Lambda, nhịp theta đường giữa, nhịp cửa sổ, nhịp 14/6. Yếu tố liên quan đến biến thể lúc ngủ bao gồm không có bất thường hình ảnh (OR = 1,58). Các yếu tố liên quan đến biến thể POSTs, bao gồm nữ giới (OR = 1,91), không có bất thường điện não (OR = 2,05), không có cơn động kinh (OR = 3,62), không có bất thường hình ảnh (OR = 1,62), và không có tổn thương vùng trán (OR = 2,24) hoặc vùng chẩm (OR = 4,82) trên hình ảnh học. Kết luận: BTBT phổ biến trên EEG lúc thức và ngủ, do đó, việc mô tả thường quy sẽ giúp phân biệt với các phóng điện động kinh ngoài cơn, từ đó nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bruce Scheepers, et al. The misdiagnosis of epilepsy - findings of a population study. Seizure. 1998; 7:403-406.
2. Chaturbhuj Rathore, et al. Prevalence of benign epileptiform variants from an EEG laboratory in India Prevalence of benign epileptiform variants from an EEG laboratory in India. Epilepsy Research. 2021; 170.
3. D Smith, et al. Misdiagnosis of epilepsy attributed to inadequate history taking. Q J Med; 1999; 92:15-23.
4. Ian Mothersil, et al. A reappraisal of the value of interictal EEG findings in diagnosing epilepsy plus a critical review of controversial “normal variants”, utilising long-term ambulatory EEG recordings. Schweizer Archiv Für Neurologie Und Psychiatrie. 2012; 163(1):11-18.
5. Philippe Gélisse, et al. Benign EEG variants in the sleep-wake cycle: A prospective observational study using the 10 - 20 system and additional electrodes, Clinical Neurophysiology. 2021; 51:233-242.
6. Sándor Beniczky, et al. EEG normal variants: A prospective study using the SCORE system. Clinical Neurophysiology Practice. 2022; 7:183-200.
7. Sanjib Sinha, et al. Benign epileptiform variants in EEG: A comprehensive study of 3000 patients. Seizure: European Journal of Epilepsy. 2024; 120:157-164.