KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA CD64 TRÊN BẠCH CẦU HẠT TRUNG TÍNH, HLA-DR TRÊN BẠCH CẦU ĐƠN NHÂN VÀ MỘT SỐ DẤU ẤN SINH HỌC KHÁC TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ở BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giá trị của tế bào bạch cầu đơn nhân (mHLA-DR), bạch cầu đa nhân trung tính (nCD64), và một số dấu ấn sinh học khác (sepsis index - SI, procalcitonin, bạch cầu) trong chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết (sepsis). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 86 bệnh nhân (BN) điều trị tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 10/2024 - 4/2025. Kết quả: Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về giá trị trung vị của các chỉ số nCD64, mHLA-DR và SI giữa 2 nhóm BN sepsis và không sepsis. SI và nCD64 thể hiện hiệu quả chẩn đoán sepsis rất cao, với diện tích dưới đường cong (area under the curve - AUC) lần lượt là 0,9 và 0,87 với p < 0,01, cao hơn so với mHLA-DR (AUC = 0,31, p < 0,01), procalcitonin (PCT) (AUC = 0,81, p < 0,01) và bạch cầu (BC) (AUC = 0,7, p < 0,01). Với ngưỡng 3.029 phân tử/tế bào, nCD64 cho thấy khả năng chẩn đoán sepsis với độ nhạy chiếm 84,6% và độ đặc hiệu chiếm 79,4%. Đối với SI, tại điểm cắt ≥ 16,3, chỉ số này đạt độ nhạy 94,2% và độ đặc hiệu 79,4% trong phát hiện sepsis. Phối hợp nCD64, mHLA-DR và PCT giúp hỗ trợ chẩn đoán sepsis tốt nhất với AUC = 0,94 (95%CI = 0,9 - 0,99), p < 0,01. Kết luận:nCD64 và SI hỗ trợ chẩn đoán sepsis ở mức độ rất tốt với độ nhạy cao. Phối hợp nCD64, mHLA-DR và SI với PCT, BC làm tăng cao khả năng chẩn đoán sepsis.