ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CĂN NGUYÊN VI SINH VẬT VÀ KẾT CỤC ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY

Ngô Quý Lâm1, Bùi Ngọc Hà1, Vũ Minh Dương1, Nguyễn Tiến Dũng1, Trần Minh Sơn1,
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, căn nguyên vi sinh vật và kết cục điều trị ở người bệnh (NB) viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang kết hợp với theo dõi dọc trên 76 NB được chẩn đoán VPLQTM tại Khoa Hồi sức Ngoại - Trung tâm Hồi sức cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01 - 6/2025. Kết quả: Nam giới chiếm 79,0%, tuổi trung bình là 60,97 ± 19,32 và nhóm tuổi > 60 chiếm 67,0%. VPLQTM khởi phát muộn (≥ 5 ngày) chiếm ưu thế với 75,0% số ca. Tổng cộng có 89 chủng vi khuẩn được phân lập, với tác nhân phổ biến nhất là vi khuẩn Acinetobacter baumannii (A. baumannii) chiếm 62,9%. Tỷ lệ tử vong chung sau 30 ngày là 42,1%. Tỷ lệ tử vong ở nhóm nhiễm vi khuẩn A. baumannii (51,8%) cao hơn có ý nghĩa thống kê so với các nhóm còn lại (15,0%, p < 0,05). Kết luận: VPLQTM khởi phát muộn là hình thái phổ biến với tác nhân chủ yếu là vi khuẩn A. baumannii. Nhiễm vi khuẩn A. baumannii là một yếu tố tiên lượng quan trọng, liên quan đến việc tăng đáng kể tỷ lệ tử vong của NB.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Torres A, et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia (HAP)/ventilator-associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). European Respiratory Journal. 2017; 50(3).
2. Papazian L, M Klompas, and CE Luyt. Ventilator-associated pneumonia in adults: A narrative review. Intensive Care Medicine. 2020; 46(5):888-906.
3. Ranzani OT, MS Niederman, and A Torres. Ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Medicine. 2022; 48(9): 1222-1226.
4. Najafabadi MK, and R Soltani. Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii and ventilator-associated pneumonia; epidemiology, risk factors, and current therapeutic approaches. Journal of Research in Pharmacy Practice. 2024; 13(2):33-40.
5. Hội Hô hấp Việt Nam, Hội Hồi sức cấp cứu và Chống độc Việt Nam. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị viêm phổi bệnh viện và viêm phổi liên quan thở máy. Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 2023.
6. Pape HC, et al. The definition of polytrauma revisited: An international consensus process and proposal of the new “Berlin definition”. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2014; 77(5):780-786.
7. Li W, et al. Incidence and risk factors of ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis. Journal of Thoracic Disease. 2024; 16(9):5518.
8. Wu D, C Wu, S Zhang, and Y Zhong. Risk factors of ventilator-associated pneumonia in critically III patients. Frontiers in Pharmacology. 2019; 10:482.
9. Kalil AC, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clinical Infectious Diseases. 2016; 63(5):e61-111.
10. Phu VD, et al. Burden of hospital acquired infections and antimicrobial use in Vietnamese adult intensive care units. PloS One. 2016; 11(1):e0147544.