ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm tổn thương thận cấp (acute kidney injury - AKI) ở bệnh nhân (BN) phẫu thuật tim hở có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca bệnh, không đối chứng trên 231 BN được phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6/2018 - 10/2025. Kết quả: Có 231 BN, độ tuổi trung bình là 58,4 ± 13,8. Tỷ lệ AKI là 67,5%; trong đó 54,5% độ I; 11,7% độ II và 1,3% độ III. BN AKI có độ tuổi cao, nguy cơ phẫu thuật, nồng độ ure, thời gian cặp động mạch chủ (ĐMC), thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT), truyền khối hồng cầu cao hơn (p < 0,05) và chức năng tim, mức lọc cầu thận (MLCT) kém hơn so với nhóm không AKI. Kết luận: AKI là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim hở, tuy chủ yếu ở mức độ nhẹ nhưng làm tăng chi phí và thời gian điều trị cho người bệnh đáng kể.
Từ khóa
Tổn thương thận cấp, Phẫu thuật tim, Tuần hoàn ngoài cơ thể
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Dimopoulos S, et al. Incidence and peri-operative risk factors for development of acute kidney injury in patients after cardiac surgery: A prospective observational study. World J Clin Cases. 2023; 11(16):3791-3801.
3. Wang XD, et al. The incidence, risk factors, and prognosis of acute kidney injury in patients after cardiac surgery. Front Cardiovasc Med, 2024; 11:1396889.
4. Tseng PY, et al. Prediction of the development of acute kidney injury following cardiac surgery by machine learning. Crit Care. 2020; 24(1):478.
5. Wang C, et al. Prediction of acute kidney injury after cardiac surgery from preoperative N-terminal pro-B-type natriuretic peptide. Br J Anaesth. 2021; 127(6):862-870.
6. Lưu Xuân Võ, Nguyễn Thanh Huyền, Nguyễn Thu Duyên và CS. Tổn thương thận cấp sau phẫu thuật tim sử dụng THNCT. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021; 147(11):228-235.
7. Ngô Đình Trung. Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chuẩn KDIGO, RIFLE, AKIN, cystatin C huyết thanh và các yếu tố nguy cơ dự báo tổn thương thận cấp sau mổ tim mở. Luận án Tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược 108. 2020.
8. Hobson CE, et al. Acute kidney injury is associated with increased long-term mortality after cardiothoracic surgery. Circulation. 2009; 119(18):2444-2453.
9. Wang Y and R Bellomo. Cardiac surgery-associated acute kidney injury: Risk factors, pathophysiology and treatment. Nat Rev Nephrol. 2017; 13(11):697-711.