ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA GÂY TÊ NHÓM THẦN KINH BAO KHỚP HÁNG (PENG BLOCK) TRONG CẢI THIỆN TƯ THẾ BỆNH NHÂN GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI CHO GÂY TÊ TUỶ SỐNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau khi đặt tư thế gây tê tủy sống (GTTS) sau gây tê nhóm thần kinh bao khớp háng (pericapsular nerve group block - PENG block) dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân (BN) gãy cổ xương đùi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 20 BN gãy cổ xương đùi/liên mấu chuyển được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng từ tháng 12/2024 - 6/2025. Kết quả: PENG block giúp đặt tư thế thuận lợi, giảm đau rõ rệt khi gập háng và xoay hông - hai động tác gây đau nhất trước đó. Điểm đau VAS (visual analog scale) khi đặt tư thế GTTS là 1,2 ± 0,7 giảm rõ rệt so với điểm đau VAS trước PENG block (khi vận động) là 8,7 ± 0,7. Tại thời điểm tiến hành GTTS, 18/20 BN (90%) có thể nằm nghiêng, cong lưng để thực hiện thủ thuật mà không cần hỗ trợ. 1 BN nữ 85 tuổi cần hỗ trợ nhẹ để duy trì tư thế. Không ghi nhận tai biến hoặc biến chứng trong và sau thủ thuật. Kết luận: PENG block dưới hướng dẫn siêu âm có tác dụng giảm đau tốt khi chuẩn bị tư thế BN gãy cổ xương đùi có gãy liên mấu chuyển xương đùi để tiến hành GTTS. Không ghi nhận bất kỳ tai biến hay biến chứng nào khi thực hiện kỹ thuật PENG block. Cần có các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để xác nhận hiệu quả và tính ưu việt của PENG block so với các kỹ thuật truyền thống.