BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY VÙNG SƯỜN ĐÒN CHO PHẪU THUẬT KẾT HỢP ĐÀI QUAY Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI NẶNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chúng tôi trình bày 1 ca lâm sàng bệnh nhân (BN) nữ, 41 tuổi, gãy đài quay tay phải kèm theo có xẹp hoàn toàn phổi trái, rối loạn thông khí hạn chế và có tiền sử bệnh lao đã điều trị. BN nhập viện vì hạn chế vận động cẳng tay phải sau tai nạn giao thông xe máy - xe máy, có chỉ định phẫu thuật kết hợp xương đài quay phải. BN đã được gây tê đám rối thần kinh cánh tay vùng sườn đòn (gây tê sườn đòn) một mũi trước khi tiến hành phẫu thuật kết hợp xương và không cần thêm bất kỳ thuốc opioid hoặc thuốc giảm đau nào khác trong và sau phẫu thuật tại phòng hồi tỉnh. Qua trường hợp này cho thấy gây tê sườn đòn là kỹ thuật gây tê vùng an toàn và hiệu quả cho phẫu thuật chi trên, đặc biệt ở những BN có chức năng hô hấp bị suy giảm.
Từ khóa
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay vùng sườn đòn, Gãy đài quay, Quản lý đau, Gây tê vùng, Phẫu thuật chi trên
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. ASRA Pain Medicine. How I do it: Costoclavicular brachial plexus block. Published November 1, 2021. Accessed May 15, 2024. https://www.asra.com/ news-publications/asra-newsletter/ newsletter-item/asra-news/2021/11/01/ how-i-do-it-costoclavicular-brachial-plexus-block.
3. Silva GR, Borges DG, Lopes IF, Ruzi RA, Costa PRR de M, Mandim BL da S. Ultrasound-guided costoclavicular block as an alternative for upper limb anesthesia in obese patients. Braz J Anesthesiol. 2019; 69:510-513. DOI: 10.1016/j.bjane.2019.09.003.
4. Neal JM, Barrington MJ, Fettiplace MR, et al. The Third American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Practice Advisory on local anesthetic systemic toxicity: Executive summary 2017. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43:113-123. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000720.
5. Reeves MT, O’Neil K, Slesinger TL. Costoclavicular brachial plexus block facilitates painless upper extremity reduction: A case report. Clin Pract Cases Emerg Med. 2023; 7:221-226. DOI: 10.5811/cpcem.59091.
6. Kewlani A, Bhatia N, Makkar JK, Kumar V. Median effective volume of 0.5% ropivacaine for ultrasound-guided costoclavicular block. Anesthesiology. 2021; 134:617-625. DOI: 10.1097/ ALN.0000000000003731.
7. Hipólito Labandeyra, Heredia C, Váldes-Vilches LF, et al. Clavipectoral fascia plane block in midshaft clavicle fractures: A cadaveric study. J Clin Anesth. 2024; 86:111469. DOI: 10.1016/j.jclinane. 2024.111469.