ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI HOÀN TOÀN CẮT NỬA ĐẠI TRÀNG PHẢI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ ĐẠI TRÀNG PHẢI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi (PTNS) hoàn toàn cắt nửa đại tràng (ĐT) phải điều trị ung thư biểu mô ĐT phải (ĐTP). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 65 bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô ĐTP được PTNS hoàn toàn cắt nửa ĐTP tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2020 - 10/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 61,86 ± 14,30; nam giới chiếm 60,0%. Giai đoạn II và III chiếm tỷ lệ chủ yếu với 73,85%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 137,85 ± 26,93 phút; lượng máu mất là 26,85 ± 6,65mL. Tất cả BN được thực hiện miệng nối bên - bên bằng stapler thẳng, không ghi nhận tai biến trong mổ. Chiều dài vết mổ lấy bệnh phẩm trung bình là 4,74 ± 0,87cm. Mức độ đau sau mổ tăng theo chiều dài vết mổ với p = 0,009. Thời gian trung tiện sau mổ là 3,63 ± 0,91 ngày và thời gian nằm viện sau mổ là 8,21 ± 0,96 ngày. Biến chứng sau mổ chiếm 4,62% (3,08% nhiễm khuẩn vết mổ; 1,54% chảy máu miệng nối), đều là biến chứng nhẹ. Không có sự khác biệt về tỷ lệ biến chứng theo loại stapler, kích thước stapler hay phương pháp đóng lỗ mở ruột (p > 0,05). Kết luận: PTNS hoàn toàn cắt nửa ĐTP là phương pháp an toàn, hiệu quả, giúp phục hồi sớm sau mổ.
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt nửa đại tràng phải, Ung thư biểu mô đại tràng phải, Kết quả sớm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Hoàng Bắc, Đỗ Minh Đại, Từ Đức Hiền. Cắt đại tràng nội soi. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2003; 9(4):213-218.
3. Xiao-Qiang Zhang, Run-xi Tang. Comparison study of two anastomosis techniques in right hemicolectomy: A systematic review and pooling up analysis. International Journal of Colorectal Disease. 2025; 40(1):50.
4. Bergamaschi R, Schochet E, Haughn C. Standardized laparoscopic intracorporeal right colectomy for cancer: Short-term outcome in 111 unselected patients. Dis Colon Rectum. 2008; 51(9):1350-1355.
5. Ngô Văn Công, Đặng Quốc Ái. Kết quả phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải điều trị ung thư biểu mô tại Bệnh viện E giai đoạn 2019 - 2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 542:1-5.
6. Ngoc Hung Nguyen, Xuan Vinh Vu, et al. Bach Mai procedure for complete mesocolic excision, central vascular ligation, and D3 lymphadenectomy in total laparoscopic right hemicolectomy: A prospective study. World J Surg Oncol. 2023; 21(140):1-11.
7. Milone M, Angelini P, Berardi G. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis after laparoscopic left colectomy for splenic flexure cancer: Results from a multi-institutional audit on 181 consecutive patients. Surgical Endoscopy. 2018:1-7.
8. Zhang M, Lu Z. Comparison of short-term outcomes between totally laparoscopic right colectomy and laparoscopic-assisted right colectomy: A retrospective study in a single institution on 300 consecutive patients. Surgical Endoscopy. 2022; 36(1):176-184.
9. Hồ Long Hiển. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị ung thư biểu mô tuyến đại tràng phải. Luận án Tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội. 2016.
10. Jian-Cheng T, Shu-Sheng W, Bo Z. Total laparoscopic right hemicolectomy with 3-step stapled intracorporeal isoperistaltic ileocolic anastomosis for colon cancer: An evaluation of short-term outcomes. Medicine (Baltimore). 2016; 95(48):5538.