SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ TROPONIN I Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát sự biến đổi nồng độ Troponin I huyết tương ở bệnh nhân (BN) sốc nhiễm khuẩn (SNK) và xác định giá trị tiên lượng tử vong. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang và theo dõi dọc trên 59 BN SNK tại Trung tâm Hồi sức cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2023 - 6/2025. Troponin I định lượng tại T0, T24 giờ, T48 giờ, T72 giờ. Phân tích mối liên quan với SOFA, APACHE II, lactate, PCT. Sử dụng ROC và hồi quy logistic đa biến để đánh giá giá trị tiên lượng. Kết quả: Tỷ lệ tăng Troponin I tại T0 là 76,3%. Troponin I tương quan thuận với SOFA, APACHE II, lactate, PCT. ROC cho thấy AUC = 0,717, cut-off 101,3 pg/mL (Se 82,6%, Sp 52,8%). Hồi quy đa biến xác định Troponin I là yếu tố độc lập dự báo tử vong (OR = 9,1; 95%CI: 2,1 - 40,7; p < 0,05). Kết luận: Troponin I tăng cao ở BN SNK và có giá trị tiên lượng tử vong độc lập.
Từ khóa
Sốc nhiễm khuẩn, Troponin I, Tiên lượng tử vong, SOFA, APACHE II
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Cheng B, et al. Prognostic value of cardiac Troponin I in patients with sepsis: A prospective observational study. Crit Care. 2015; 19:88.
3. Đỗ Mạnh Hùng. Khảo sát sự biến đổi một số chỉ số đông máu ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y học Việt Nam. Tháng 6/2022; 515(1).
4. Trần Văn Tùng. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Trung tâm Hồi sức cấp cứu - Chống độc, Bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2023; 3.
5. Avva DVS. Elevation of Troponin-I in Sepsis & Septic Shock. JMSCR. 2017; 05(01):15935-15943.
6. Mai Thị Bích Chi, Trần Thiện Trung. Khảo sát nồng độ Troponin siêu nhạy trên bệnh nhân nhiễm trùng huyết. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018;22(5): 240-245.
7. Ashwathi V, Virendra CP. Study of cardiac biomarkers in patients with severe sepsis and septic shock. IJCRR. 2021; 13(17).
8. García de Guadiana-Romualdo L, Botella LA, Rodríguez Rojas C, et al. Mortality prediction model from combined serial lactate, procalcitonin and calprotectin levels in critically ill patients with sepsis: A retrospective study according to Sepsis-3 definition. Medicina Intensiva (English Edition). 2024; 48(11):629-638.
9. Chen T, Liu Y, Tang Y, et al. Use of cardiac Troponin I, lactic acid, procalcitonin, and serum complement C3 as prognostic indicators in patients with sepsis. Medicine. 2023; 102(52): e36724.
10. Jendoubi A, Jerbi S, Maamar E, et al. Prognostic value of high-sensitivity Troponin I in patients with septic shock: A prospective observational study. Indian J Crit Care Med. 2019; 23(7):320-325.