ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ CỦA UNG THƯ TRỰC TRÀNG TRÊN GIẢI PHẪU BỆNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tình trạng đáp ứng trên giải phẫu bệnh sau điều trị tân bổ trợ của ung thư trực tràng (UTTT), mức độ thoái triển khối u (tumor regression grade - TRG) theo AJCC/CAP và mối liên quan giữa TRG với các đặc điểm của khối u. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 34 bệnh nhân (BN) UTTT điều trị tân bổ trợ và phẫu thuật triệt căn tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2024 - 9/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,82 ± 12,82; nam giới chiếm 82,35%. Sau điều trị tân bổ trợ, kích thước khối u và giai đoạn khối u đều giảm (p < 0,05); hoại tử u mức độ nhiều và tình trạng xơ mức độ nhiều đều tăng lên (p < 0,001). Các khối u đáp ứng điều trị (TRG 0, 1, 2) chiếm đa số (61,76%). Kích thước khối u càng lớn và giai đoạn T càng cao thì đáp ứng càng kém với điều trị tân bổ trợ (p < 0,05). Các đặc điểm mô bệnh học khác của khối u khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa nhóm đáp ứng và không đáp ứng điều trị (p > 0,05). Kết luận: Trong các tiêu chí đánh giá đáp ứng điều trị sau tân bổ trợ, TRG theo phân độ của AJCC/CAP giúp đánh giá chính xác đáp ứng với điều trị tân bổ trợ của UTTT và có mối liên quan với kích thước khối u và giai đoạn tại chỗ khối u trước điều trị.
Từ khóa
Mức độ thoái triển u, Ung thư trực tràng, Điều trị tân bổ trợ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Mace AG, Pai RK, Stocchi L, Kalady MF. American Joint Committee on Cancer and College of American Pathologists regression grade: A new prognostic factor in rectal cancer. Diseases of the Colon & Rectum. 2015; 58(1):32-44.
3. Virostko J, Capasso A, Yankeelov TE, Goodgame B. Recent trends in the age at diagnosis of colorectal cancer in the US National Cancer Data Base, 2004 - 2015. Cancer. Nov 1 2019; 125(21):3828-3835.
4. Chen HY, Feng LL, Li M, et al. College of American pathologists tumor regression grading system for long‐term outcome in patients with locally advanced rectal cancer. The Oncologist. 2021; 26(5):e780-e793.
5. Santos MD, Silva C, Rocha A, et al. Predictive clinical model of tumor response after chemoradiation in rectal cancer. Oncotarget. Aug 29 2017; 8(35): 58133-58151.
6. Lu X, Qi R, Xu Y, Wang X, Cai Y, Wang C. Tumor regression grade in locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy: Influencing factors and prognostic significance. Int J Clin Exp Pathol. 2023; 16(6):124-132.