ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ CỦA UNG THƯ TRỰC TRÀNG TRÊN GIẢI PHẪU BỆNH

Nguyễn Thùy Linh1, , Phạm Văn Thịnh1, Trịnh Văn Trung2, Tạ Anh Đức2, Trịnh Mạnh Dũng2, Trần Xuân Giáp2, Hoàng Quốc Việt3
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Lớp dài hạn khóa 55, Học viện Quân y
3 Lớp dài hạn khóa 57, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng đáp ứng trên giải phẫu bệnh sau điều trị tân bổ trợ của ung thư trực tràng (UTTT), mức độ thoái triển khối u (tumor regression grade - TRG) theo AJCC/CAP và mối liên quan giữa TRG với các đặc điểm của khối u. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 34 bệnh nhân (BN) UTTT điều trị tân bổ trợ và phẫu thuật triệt căn tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2024 - 9/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,82 ± 12,82; nam giới chiếm 82,35%. Sau điều trị tân bổ trợ, kích thước khối u và giai đoạn khối u đều giảm (p < 0,05); hoại tử u mức độ nhiều và tình trạng xơ mức độ nhiều đều tăng lên (p < 0,001). Các khối u đáp ứng điều trị (TRG 0, 1, 2) chiếm đa số (61,76%). Kích thước khối u càng lớn và giai đoạn T càng cao thì đáp ứng càng kém với điều trị tân bổ trợ (p < 0,05). Các đặc điểm mô bệnh học khác của khối u khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa nhóm đáp ứng và không đáp ứng điều trị (p > 0,05). Kết luận: Trong các tiêu chí đánh giá đáp ứng điều trị sau tân bổ trợ, TRG theo phân độ của AJCC/CAP giúp đánh giá chính xác đáp ứng với điều trị tân bổ trợ của UTTT và có mối liên quan với kích thước khối u và giai đoạn tại chỗ khối u trước điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. May-Jun 2024; 74(3):229-263.
2. Mace AG, Pai RK, Stocchi L, Kalady MF. American Joint Committee on Cancer and College of American Pathologists regression grade: A new prognostic factor in rectal cancer. Diseases of the Colon & Rectum. 2015; 58(1):32-44.
3. Virostko J, Capasso A, Yankeelov TE, Goodgame B. Recent trends in the age at diagnosis of colorectal cancer in the US National Cancer Data Base, 2004 - 2015. Cancer. Nov 1 2019; 125(21):3828-3835.
4. Chen HY, Feng LL, Li M, et al. College of American pathologists tumor regression grading system for long‐term outcome in patients with locally advanced rectal cancer. The Oncologist. 2021; 26(5):e780-e793.
5. Santos MD, Silva C, Rocha A, et al. Predictive clinical model of tumor response after chemoradiation in rectal cancer. Oncotarget. Aug 29 2017; 8(35): 58133-58151.
6. Lu X, Qi R, Xu Y, Wang X, Cai Y, Wang C. Tumor regression grade in locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy: Influencing factors and prognostic significance. Int J Clin Exp Pathol. 2023; 16(6):124-132.