BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: ĐỨT GÂN DUỖI DÀI NGÓN CÁI SAU GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY ÍT LỆCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Báo cáo hai trường hợp đứt gân duỗi dài ngón cái sau gãy đầu dưới xương quay ít lệch; từ đó, thảo luận về sinh lý bệnh, phương pháp điều trị phẫu thuật và bổ sung dữ liệu lâm sàng cho các y văn đã có về biến chứng của ca bệnh này. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hai trường hợp đứt gân duỗi dài ngón I muộn sau gãy đầu dưới xương quay ít di lệch được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Chẩn đoán xác định dựa vào thăm khám lâm sàng, siêu âm và hình ảnh X-quang. Kết quả: Phẫu thuật ghép gân tự thân sử dụng gân cơ gan tay dài, khâu nối hai đầu bằng kỹ thuật Pulvertaft. Đánh giá sau 10 tháng theo thang điểm Gelmacher cho thấy kết quả tốt. Ngón I phục hồi hoàn toàn biên độ vận động, sức nắm và sức kẹp đạt 90% so với bên lành. Kết luận: Đứt gân duỗi dài ngón I có thể xảy ra sau gãy đầu dưới xương quay ít di lệch, thường do cơ chế chèn ép và thiếu máu nuôi tại khoang gân. Phẫu thuật ghép gân tự thân là một lựa chọn khả quan và hiệu quả. Cần theo dõi gãy đầu dưới xương quay trong ba tháng đầu để phát hiện sớm các dấu hiệu tổn thương gân.
Từ khóa
Đứt gân duỗi dài ngón cái, Ghép gân tự thân, Gãy đầu dưới xương quay
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Roth KM, Blazar PE, Earp BE, Han R, Leung A. Incidence of extensor pollicis longus tendon rupture after nondisplaced distal radius fractures. J Hand Surg Am. 2012; 37(5):942-947.
3. McKay SD, MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. Assessment of complications of distal radius fractures and development of a complication checklist. J Hand Surg Am. 2001; 26(5):916-922.
4. Lemmen MHM, Schreuders TAR, Stam HJ, Hovius SER. Evaluation of restoration of extensor pollicis function by transfer of the extensor indicis. J Hand Surg Br. 1999; 24(1):46-49.
5. Magnell TD, Pochron MD, Condit DP. The intercalated tendon graft for treatment of extensor pollicis longus tendon rupture. J Hand Surg Am. 1988; 13(1):105-109.
6. Engkvist O, Lundborg G. Rupture of the extensor pollicis longus tendon after fracture of the lower end of the radius. Hand. 1979; 11(1):76-86.
7. Treble N, Arif S. Delayed rupture of extensor pollicis longus tendon: A study of underlying anatomy. J Hand Surg Br. 1988; 13(2):228-9.
8. Piotuch B, Morelli M, Glickel SZ, Catalano LW 3rd. Hand fractures and dislocations in the athlete. Clin Sports Med. 2015; 34(1):69-90.
9. Helal B. Delayed rupture of the extensor pollicis longus tendon after Colles' fracture. J Bone Joint Surg Br. 1981; 63-B(4):614-616.
10. Masquijo JJ, Ferreyra A, Teijeiro JG. Spontaneous rupture of the extensor pollicis longus tendon after conservative treatment of a non-displaced distal radius fracture in an adolescent. Acta Ortop Mex. 2023; 37(1):50-53.