MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÉP ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não có ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật mở sọ giải ép điều trị máu tụ ngoài màng cứng (NMC) ở bệnh nhân (BN) chấn thương sọ não nặng (CTSNN). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 34 BN CTSNN tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2023 - 5/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 33,2 ± 16,4. Tỷ lệ nam/nữ là 10/1. Đồng tử giãn: 70,6%, động kinh: 14,7%. Thể tích máu tụ trung bình là 72,65 ± 26,08mL. Di lệch đường giữa trung bình là 10,06 ± 4,01mm. Mờ bể đáy: 58,82%. Biến chứng nhồi máu não gặp 8,82%. Kết quả sau phẫu thuật tốt với thang điểm GOS (Glasgow Outcome Scale) (I, II, III) chiếm 67,64%. Kết luận: Phẫu thuật mở sọ giải áp điều trị máu tụ NMC ở BN CTSNN cho hiệu quả tốt, với tỷ lệ sống sau mổ được ghi nhận là 97,06%. Tình trạng giãn đồng tử, thể tích máu tụ, mức độ di lệch đường giữa có liên quan đến kết quả phẫu thuật kém hơn theo thang điểm GOS (p < 0,01).
Từ khóa
Máu tụ ngoài màng cứng, Chấn thương sọ não nặng, Phẫu thuật mở sọ giải ép
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Chicote Álvarez E, et al. Epidemiology of traumatic brain injury in the elderly over a 25 year period. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018; 65(10):546-551.
3. Irie F, et al. Epidemiology of traumatic epidural hematoma in young age. J Trauma. 2011; 71(4):847-853.
4. Maas AI, et al. Prediction of outcome in traumatic brain injury with computed tomographic characteristics: A comparison between the computed tomographic classification and combinations of computed tomographic predictors. Neurosurgery. 2005; 57(6):1173-1182.
5. Yang C, et al. Prospective randomized evaluation of decompressive ipsilateral craniectomy for traumatic acute epidural hematoma (PREDICT-AEDH): Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021; 22(1):421.
6. Smith M. Monitoring intracranial pressure in traumatic brain injury. Anesth Analg. 2008; 106(1):240-248.
7. Flint AC, et al. Post-operative expansion of hemorrhagic contusions after unilateral decompressive hemicraniectomy in severe traumatic brain injury. Journal of Neurotrauma. 2008; 25(5):503-512.
8. Erukulla N, et al. Clinical risk factors for mortality in low severity acute epidural hematoma. Clin Neurol Neurosurg. 2025; 249:108764.
9. Wang Wh, et al. Risk factors for post-traumatic massive cerebral infarction secondary to space-occupying epidural hematoma. Journal of Neurotrauma. 2014; 31(16):1444-1450.