NGHIÊN CỨU SỰ PHÙ HỢP VỀ ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG GÃY XƯƠNG BẢ VAI TRÊN HÌNH ẢNH X-QUANG QUY ƯỚC VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự phù hợp về đặc điểm tổn thương gãy xương bả vai (XBV) trên hình ảnh X-quang quy ước và cắt lớp vi tính (CLVT). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 76 trường hợp gãy ổ chảo, cổ và thân XBV được chụp X-quang quy ước và CLVT dựng hình 3 chiều (CLVT 3D). Kết quả: Về tính chất ổ gãy, trên hình ảnh X-quang, gãy phức tạp chiếm 64,5% so với 72,4% trên phim CLVT, hệ số phù hợp giữa X-quang và CLVT là Kappa = 0,689. Về vị trí ổ gãy, trên hình ảnh X-quang vị trí gãy tại cổ và thân xương đơn thuần chiếm đa số (43,4%), CLVT xác định gãy tại thân xương đơn thuần là nhiều nhất (64,5%), hệ số phù hợp giữa X-quang và CLVT là Kappa = 0,576. Về di lệch ổ gãy, trên hình ảnh X-quang quy ước và CLVT xác định di lệch trước sau và góc cổ xương bả vai (Glenopolar angle), khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê với p = 0,287 và p = 0,867. Di lệch sang bên và di lệch gập góc khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,012 và p = 0,036, CLVT chính xác hơn. Kết luận: Hình ảnh X-quang quy ước có giá trị trong xác định ban đầu, nhưng CLVT 3D cần thiết để xác định chính xác tính chất, mức độ di lệch và vị trí tổn thương.
Từ khóa
Gãy xương bả vai, X-quang quy ước, Cắt lớp vi tính
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Ropp AM, Davis DL. Scapular fractures: What radiologists need to know. Radiographics. 2015; 35(3):798-812.
3. Mazaheri P, Fayad LM, Fishman EK, Fayad LM. Advanced imaging of the scapula: What every radiologist needs to know. J Comput Assist Tomogr. 2016; 40(4):567-575.
4. Adams M, De Coster TA. The role of plain films and computed tomography in the evaluation of scapular neck fractures. J Orthop Trauma. 2002; 16(1):7-11.
5. Armitage BR, Wijdicks CA, Cole PA, et al. Mapping of scapular fractures with three-dimensional computed tomography. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91(9):2222-2228.
6. Anavian J, Conflitti JM, Khanna G, Cole PA. A reliable radiographic measurement technique for extra-articular scapular fractures. Clin Orthop Relat Res. 2011; 469(12):3371-3378.
7. Cole PA, Gauger EM, Schroder LK. Management of scapular fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2012; 20(3):130-141.
8. Tadros MA, Eid HO. Usefulness of different imaging modalities in the assessment of scapular fractures caused by blunt trauma. Acta Radiol. 2009; 50(1):95-101.
9. Pires RE, Giordano V, Bitar RC, et al. Current challenges and controversies in the management of scapular fractures: A review. Patient Saf Surg. 2021; 15(1):6.
10. Harris RD, Harris JH Jr. The prevalence and significance of missed scapular fractures in blunt chest trauma. AJR Am J Roentgenol. 1988; 151(4): 747-750.