SO SÁNH GIÁ TRỊ MỘT SỐ THANG ĐIỂM TRONG TIÊN LƯỢNG CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh giá trị của thang điểm Glasgow-Blatchford (GBS), Rockall lâm sàng (CRS) và AIMS65 trong tiên lượng chảy máu tiêu hóa (CMTH) trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa (TALTMC) ở bệnh nhân (BN) cao tuổi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, thuần tập, mô tả trên 192 BN ≥ 60 tuổi nhập viện vì CMTH trên không do TALTMC tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Quân y 354, từ tháng 5/2024 - 5/2025. Các thang điểm GBS, CRS và AIMS65 được áp dụng để đánh giá giá trị tiên lượng phải truyền máu, tái chảy máu và tử vong. Phân tích đường cong ROC được sử dụng để so sánh khả năng dự đoán. Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 72,7 ± 8,3; BN nam chiếm 69,3%. Thang điểm GBS có giá trị tiên lượng tốt nhất về nhu cầu truyền máu (AUC 0,829), cao hơn có ý nghĩa so với CRS (0,695) và AIMS65 (0,661), p < 0,0001. Cả ba thang điểm đều có giá trị tiên lượng tái chảy máu (AUC 0,837; 0,815; 0,925) và tử vong (AUC 0,901; 0,896; 0,945), sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Thang điểm GBS vượt trội hơn trong tiên lượng nhu cầu truyền máu, trong khi cả ba thang điểm đều có giá trị tương đương trong tiên lượng tái chảy máu và tử vong ở BN cao tuổi bị CMTH trên không do TALTMC.